Top ad
Top ad
Το άσθμα, οι αναπνευστικές αλλεργίες και η πρώιμη γήρανση του πνεύμονα article cover image

Το άσθμα, οι αναπνευστικές αλλεργίες και η πρώιμη γήρανση του πνεύμονα

15|07|2020

Μάριος Παπαδόπουλος,
Παιδοπνευμονολόγος – Παιδοαλλεργιολόγος,
Υπεύθυνος του Πνευμονολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων και Επιστημονικός Συνεργάτης του Αλλεργιολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων,

Εδώ και πολλά χρόνια έχουμε συνηθίσει να ακούμε ότι τα περισσότερα παιδιά με υποτροπιάζουσες βρογχίτιδες στα πρώτα χρόνια της ζωής τους θα ξεπεράσουν όπως μεγαλώνουν την ΄΄αναπνευστική ευαισθησία τους ΄΄ όταν θα φτάσουν σε ηλικία 5-6 ετών.

Και αυτό είναι αλήθεια, για το μεγαλύτερο ποσοστό των παιδιών που ταλαιπωρούνται με ασθματικού τύπου συμπτώματα στη διάρκεια της σχολικής χρονιάς.

Ωστόσο δεν ισχύει για όλα τα παιδιά, και σίγουρα δεν είναι σίγουρο ότι οι βρογχίτιδες αυτές στα πρώτα 3-5 έτη θα είναι χωρίς αρνητικό επακόλουθο στην ενήλικο ζωή, έστω και αν φαινομενικά το πρόβλημα συχνά υποχωρεί.

Στο τεύχος Ιουνίου 2020 του περιοδικού Journal of Allergy & Clinical Immunology (JACI) δημοσιεύτηκε μελέτη μακροχρόνιας παρακολούθησης παιδιών που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1950-1960 στη Δανία. Τα παιδιά αυτά εξετάστηκαν στα πρώτα χρόνια της ζωής και καταγράφηκαν οι μικροί ασθενείς με ασθματικού τύπου συμπτώματα επί ιώσεων. Στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν στην πορεία των επόμενων δεκαετιών και υποβλήθηκαν στην ηλικία των 50 ετών σε έλεγχο αναπνευστικής λειτουργίας με σπιρομετρία.

Το συμπέρασμα ήταν ότι η ασθματικού τύπου συνδρομή της παιδικής ηλικίας αποτελούσε επιβαρυντικό προγνωστικό δείκτη για αυξημένη νοσηρότητα από το αναπνευστικό στην ηλικία των 50 ετών.

Το ιστορικό παιδικού άσθματος διπλασίαζε τον κίνδυνο για ανάπτυξη Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ ή COPD όπως είναι το ακρωνύμιο στην Αγγλική γλώσσα), επιταχύνοντας ουσιαστικά τη γήρανση του πνεύμονα δυσανάλογα σε σύγκριση με τους υγιείς συνομηλίκους τους.

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι σε συμφωνία με όσα γνωρίζουμε σήμερα για την πρώιμη γήρανση του πνεύμονα. Συμβάματα που λαμβάνουν χώρα προ και μετά τη γέννηση στα πρώτα χρόνια ζωής του παιδιού ευθύνονται πολύ περισσότερο. Η ΧΑΠ σίγουρα δεν οφείλεται αποκλειστικά στο κάπνισμα όπως πιστευόταν έως τώρα.

Τα πρώιμα αυτά γεγονότα καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό το επίπεδο αναπνευστικής λειτουργίας που θα καταφέρει να φτάσει το παιδί όταν είναι στην ηλικία των 20-25 ετών και την ταχύτητα έκπτωσης αυτής μετά στην πορεία των επόμενων ετών.

Φαίνεται λοιπόν ότι το οικογενειακό ιστορικό άσθματος, η προωρότητα, το παθητικό κάπνισμα και οι λοιποί ρύποι (εντός και εκτός σπιτιού προ και μετά τη γέννηση), οι αναπνευστικές λοιμώξεις των πρώτων ετών (συχνότητα, βαρύτητα) δρουν επιβαρυντικά. Οι παράγοντες αυτοί, σε συνδυασμό με το DNA του ατόμου ΄΄κλειδώνουν΄΄ την αναπνευστική λειτουργία σε χαμηλά επίπεδα και μάλιστα πολύ νωρίς, ακόμα και στα πρώτα 1-2 έτη ζωής.

Από την άλλη πλευρά και τα παιδιά με άσθμα και αναπνευστική αλλεργία έχουν επηρεασμένη σπιρομετρία στη σχολική ηλικία πολύ πιο συχνά συγκριτικά με συνομήλικα παιδιά με άσθμα χωρίς υποκείμενη αλλεργία, αποτελώντας ένα επιπλέον πληθυσμό μελλοντικών ενηλίκων με κίνδυνο πρόωρης έκπτωσης αναπνευστικής λειτουργίας.

Με τα παραπάνω δεδομένα και την απαίτηση των καιρών για επιβράδυνση της γήρανσης του πνεύμονα, με τον μέσο όρο ζωής στις αναπτυγμένες χώρες να βελτιώνεται και το περιβάλλον που ζούμε να γίνεται ολοένα λιγότερο φιλικό για το αναπνευστικό μας σύστημα, η αντιμετώπιση των παιδιών με το άσθμα αποτελεί μία πρόκληση στο παιδοαλλεργιολογικό ιατρείο. Η σύγχρονη τακτική απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση, ιατρική ακριβείας με υψηλούς στόχους για τον μικρό ασθενή και ολιστική προσέγγιση.

Στην προσπάθεια αυτή δίνεται ιδιαίτερη βαρύτητα στην πρόληψη μέσα από τις κατάλληλες δράσεις σε ατομικό επίπεδο και σε επίπεδο κοινωνίας για διάφορα κρίσιμα θέματα όπως το κάπνισμα στην εγκυμοσύνη.

Η ορθή και πρώιμη διάγνωση, ο καθορισμός του επιμέρους προφίλ που έχει το κάθε παιδί μέσα από τον απαραίτητο έλεγχο είναι προαπαιτούμενα ώστε να δοθεί η κατάλληλη συμβουλευτική.

Ολιστική προσέγγιση σημαίνει μη φαρμακευτική παρέμβαση και όταν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Εξαιρετικής σημασίας στο ολιστικό μοντέλο είναι η διατήρηση καλής φυσικής κατάστασης με αύξηση της δραστηριότητας, υιοθέτηση της σωματικής άσκησης σαν κομμάτι της καθημερινότητας του παιδιού, ενίσχυση της τήρησης της μεσογειακής διατροφής και βελτίωση του σωματικού βάρους όπου αυτό απαιτείται ελέγχοντας για πιθανές ελλείψεις βιταμινών και θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη D.

Βραχυπρόθεσμος στόχος μιας επιτυχούς αντιμετώπισης είναι η βελτίωση της καθημερινότητας του παιδιού και της οικογένειας του και μακροπρόθεσμος στόχος η καλύτερη αναπνευστική λειτουργία στην ενήλικο ζωή.

Παρά τα σημαντικά βήματα που έχουν γίνει στην αντιμετώπιση των χρόνιων αναπνευστικών προβλημάτων των ενηλίκων και κυρίως της ΧΑΠ, η πρόληψη της νόσου παραμένει σημαντικότερη όλων των υπόλοιπων επιτευγμάτων.

Και για την επιτυχή πρόληψη πρέπει να γυρίσουμε το χρόνο 40 ή 50 χρόνια πριν, στην πρώτη παιδική ηλικία προσπαθώντας να αλλάξουμε όσο είναι εφικτό την πορεία των πραγμάτων αποτρέποντας την πρώιμη γήρανση του πνεύμονα.

Κλείνοντας σαν μήνυμα, αν πρέπει να ξεχωρίσουμε ποια παιδιά με ασθματικού τύπου συμπτώματα κινδυνεύουν περισσότερο να μεταπέσουν σε αυριανούς ενήλικες με ΧΑΠ και αξίζουν ακόμα μεγαλύτερης προσοχής, αυτά είναι τα πρόωρα βρέφη, τα παιδιά με συχνά και σοβαρά ασθματικά συμπτώματα και τα παιδιά με άσθμα και σημαντική αναπνευστική αλλεργία.

ΠΗΓΗ

Share

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Περιποίηση ευαίσθητης περιοχής: Όσα πρέπει να ξέρετε cover image

Περιποίηση ευαίσθητης περιοχής: Όσα πρέπει να ξέρετε

«Πώς καθαρίζω τη ευαίσθητη περιοχή μου σωστά και με ασφάλεια;» Μία ερώτηση που σας πέρασε έστω και μία φορά απ’ το μυαλό αλλά…

διάβασε περισσότερα
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά cover image

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά

Ταλαιπωρεί πολλούς, αλλά η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπισή της βελτιώνει την ποιότητα ζωής και την ευεξία των μικρών μας ασθενών. H αλλεργική…

διάβασε περισσότερα
Για σένα, για το χρόνο και τις επιλογές σου! Συντήρησε τη Γονιμότητά σου! cover image

Για σένα, για το χρόνο και τις επιλογές σου! Συντήρησε τη Γονιμότητά σου!

Στο Embryolab, Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, στη Θεσσαλονίκη, επενδύουμε στο μέλλον και τη νεότητα της γονιμότητας. Υποδεχόμαστε τις γυναίκες σε έναν γόνιμο διάλογο για…

διάβασε περισσότερα
Summer guide: Οδηγός «επιβίωσης» δέρματος και το βήμα που ξεχνάς cover image

Summer guide: Οδηγός «επιβίωσης» δέρματος και το βήμα που ξεχνάς

Για να «επιβιώσει» το δέρμα σου το καλοκαίρι, χρειάζεται και κάτι που ξεχνάς Για εσένα, το καλοκαίρι είναι περίοδος αναζωογόνησης, όμως η…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Λαμία: Μήνυση εναντίον του αστυνομικού που επιτέθηκε σε νοσηλεύτριες – Θ. Πλεύρης: Θα στηριχθούν απόλυτα cover image

Λαμία: Μήνυση εναντίον του αστυνομικού που επιτέθηκε σε νοσηλεύτριες – Θ. Πλεύρης: Θα στηριχθούν απόλυτα

Σοβαρό επεισόδιο μεταξύ συνοδού ασθενή και νοσηλευτών σημειώθηκε το βράδυ της Πέμπτης στο νοσοκομείο της Λαμίας. Ένας 44χρονος αστυνομικός, συνοδός ασθενούς της Παθολογικής Κλινικής, φέρεται…

διάβασε περισσότερα
ΚΑΘΑΡΙΣΑΝ ΤΟ Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΑΠΟ ΑΧΡΗΣΤΑ ΥΛΙΚΑ cover image

ΚΑΘΑΡΙΣΑΝ ΤΟ Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΑΠΟ ΑΧΡΗΣΤΑ ΥΛΙΚΑ

Το Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας «Κουτλιμπάνειο και Τριανταφύλλειο» προέβη στις απαιτούμενες ενέργειες και ολοκλήρωσε τις χρονοβόρες γραφειοκρατικές και μη διαδικασίες προκειμένου να αποσυρθεί…

διάβασε περισσότερα
Ξανθός: Αλλάζει αυθαίρετα και ατεκμηρίωτα η καταγραφή θανάτων Covid-19 cover image

Ξανθός: Αλλάζει αυθαίρετα και ατεκμηρίωτα η καταγραφή θανάτων Covid-19

Κάθε φορά που η πανδημία είναι σε έξαρση και ο παράδοξα υψηλός αριθμός ημερήσιων θανάτων φέρνει τη χώρα μας στη χειρότερη θέση…

διάβασε περισσότερα
ΠΛΕΥΡΗΣ: Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των θανάτων από Covid-19 cover image

ΠΛΕΥΡΗΣ: Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των θανάτων από Covid-19

Αλλαγή στον τρόπο υπολογισμού των θανάτων στις επιδημιολογικές εκθέσεις του ΕΟΔΥ για τον κορονοϊό, προανήγγειλε μιλώντας στην εκπομπή «Ώρα Ελλάδος», στην τηλεόραση του…

διάβασε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

1ο VISUS COURSE cover image

1ο VISUS COURSE

Η Ελληνική Εταιρεία Προγεννητικής Διάγνωσης και Θεραπείας του Εμβρύου και το Ιασώ, διοργανώνουν το 1ο VISUS COURCE 3D/4D. Tο 1ο VISUS COURSE που…

διάβασε περισσότερα
 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού cover image

 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού

Η 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ) θα πραγματοποιηθεί στις 09-11 Σεπτεμβρίου 2022 στην Πρέβεζα, στο Ξενοδοχείο Margarona Royal, με την τήρηση των κανόνων…

διάβασε περισσότερα
9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία cover image

9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία

Tο 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία, θα πραγματοποιηθεί στις 2-4 Σεπτεμβρίου 2022 στα Ιωάννινα. Θα προηγηθούν την 1η Σεπτεμβρίου δυο…

διάβασε περισσότερα
5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας cover image

5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Η Ένωση Μαιευτήρων Γυναικολόγων Ελλάδος σε συνεργασία με το Βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (RCOG) και την Ελληνική Αντιπροσωπεία του Κολλεγίου…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ cover image

ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ

Dr. ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ, MD-PhD ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ – ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Γενεύης Ελβετίας (UNIGE) Τ. Επιμελητής Ογκολογικής Κλινικής Παν/κου Νοσοκ. Γενεύης (HUG)…

διάβασε περισσότερα
ΠΙΝΝΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ cover image

ΠΙΝΝΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ

Εάν θέλετε να ακολουθήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες και να χάσετε βάρος τότε το διαιτολογικό…

διάβασε περισσότερα
ΜΑΛΛΙΑΡΟΥ ΕΥΔΟΚΙΑ – The Nutri Hub cover image

ΜΑΛΛΙΑΡΟΥ ΕΥΔΟΚΙΑ – The Nutri Hub

Οι παλιές αυστήρες και περιοριστικές δίαιτες δεν δουλεύουν! Σίγουρα έχετε βιώσει την απογοήτευση που συνεπάγεται η προσπάθεια να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα…

διάβασε περισσότερα
ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΝΑ cover image

ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΝΑ

Στο Φysioθerapy στις Αλυκές Βόλου, θα λάβετε περίθαλψη και φυσικοθεραπεία από την ίδια την ιδιοκτήτρια Ελίνα Αντωνίου, από το πρώτο μέχρι και…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad