Top ad
Top ad
Ίκτερος νεογνών: Όσα πρέπει να γνωρίζετε article cover image

Ίκτερος νεογνών: Όσα πρέπει να γνωρίζετε

21|10|2020

Έυη Δερμιτζάκη

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Ο κίτρινος χρωματισμός  του δέρματος και του άσπρου των ματιών του νεογέννητου μωρού είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση (παρουσιάζεται στο 60% των τελειόμηνων και στο 80% των πρόωρων νεογνών) που εμφανίζεται την 2η ή 3η μέρα της ζωής υποχωρώντας  μετά την 7η μέρα και ονομάζεται νεογνικός ίκτερος.

Που οφείλεται; Ο νεογνικός ίκτερος οφείλεται στη συσσώρευση της χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη είναι το τελικό προιόν της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης  των κυττάρων του αίματος. Φυσιολογικά, αυτή μεταφέρεται στο ήπαρ (συκώτι) και από εκεί μέσω των χοληφόρων στο έντερο, οπότε τελικά αποβάλλεται με τα κόπρανα. Μία μικρή ποσότητα αποβάλλεται και με τα ούρα.

Γιατί αυξάνεται η χολερυθρίνη στα νεογνά; Η αύξηση της χολερυθρίνης στα νεογέννητα προκύπτει εξ αιτίας δύο φαινομένων που συμβαίνουν παράλληλα: από τη μια μεριά αυξάνεται η παραγωγή της λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού (το νεογνό έχει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα εμβρυικά, τα οποία καταστρέφονται νωρίτερα) και από την άλλη μεριά η  αποβολή της είναι περιορισμένη λόγω ανωριμότητας του ήπατος.

Στα περισσότερα νεογνά αυτό αποτελεί μια φυσιολογική μεταβατική κατάσταση αλλά σε ορισμένες (σπάνιες) περιπτώσεις η υπερβολική αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να είναι νευροτοξική (πυρηνικός ίκτερος) και να ευθύνεται για νευρολογικές συνέπειες στη μετέπειτα ζωή του μωρού. Γι αυτό το λόγο, αναζητάμε αίτια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μεγαλύτερη αύξηση της χολερυθρίνης στο νεογνό ώστε να αντιμετωπίζονται.

Πότε είναι παθολογικός ο ίκτερος; Η τιμή της χολερυθρίνης αξιολογείται ανάλογα με την ηλικία κύησης του νεογνού (αν είναι τελειόμηνο ή πρόωρο)την ηλικία του (πόσες ώρες ή μέρες έχουν περάσει από τη γέννησή του), το βάρος του και το αν υπάρχουν γνωστοί επιβαρυντικοί παράγοντες (π.χ. ασυμβατότητα ΑΒΟ ή Rhesus μεταξύ μητέρας και νεογνού, έλλειψη G6PD κ.α.). Γενικά, όταν παρουσιάζεται την 1η μέρα της ζωής, ή επιμένει, ή η τιμή της χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλή και ανέρχεται με γοργό ρυθμό ο ίκτερος θεωρείται παθολογικός και μπορεί να οφείλεται σε λοιμώξεις, αιματολογικά νοσήματα, μεταβολικά νοσήματα ή σύνδρομα.

Πως αντιμετωπίζεται; Ο κλινικός ίκτερος και η υπερχολερυθριναιμία μειώνονται με την έκθεση σε υψηλής έντασης φως του ορατού φάσματος. Η χολερυθρίνη απορροφά το φως και διασπάται σε ουσίες που απεκκρίνονται πιο εύκολα. Σε αυτή την ιδιότητα της χολερυθρίνης στηρίζεται η φωτοθεραπεία που εφαρμόζεται ευρέως για την αντιμετώπιση του νεογνικού ικτέρου. Όταν η φωτοθεραπεία αποτύχει μπορεί να κριθεί απαραίτητη η αφαιμαξομετάγγιση.

Το μητρικό γάλα προκαλεί ίκτερο; Σε ένα ποσοστό περίπου 13% των νεογνών που θηλάζουν αυτά παρουσιάζουν υπερχολερυθριναιμία την πρώτη εβδομάδα της ζωής τους, κατάσταση που μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη πρόσληψη γάλακτος ή και αφυδάτωση. Η ενθάρρυνση της μητέρας για συχνότερους θηλασμούς συνήθως λύνει το πρόβλημα. Παρόλαυτα, 2% περίπου των τελειόμηνων νεογνών που θηλάζουν εμφανίζουν ίκτερο μετά την 7η μέρα της ζωής τους. Η κατάσταση αυτή  ονομάζεται ίκτερος που σχετίζεται με το μητρικό θηλασμό και η αιτιολογία της δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως αλλά φαίνεται ότι κάποιες ουσίες που περιέχονται στο μητρικό γάλα εμποδίζουν τον μεταβολισμό της χολερυθρίνης. Συνήθως ο μητρικός θηλασμός δεν χρειάζεται να διακοπεί και η υπερχολερυθριναιμία υποχωρεί μέχρι τη 12η εβδομάδα της ζωής.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

  • Medscape, Neonatal Jaundice Updated: Dec 27, 2017 Author: Thor WR Hansen, MD, PhD, MHA, FAAP; Chief Editor: Muhammad Aslam, MD
  • Nelson, Παιδιατρική, τόμος 1, Μέρος ΧΙ Κεφ. 102.3 Ίκτερος και Υπερχολερυθριναιμία σττο νεογνό, 18η Έκδοση, Mendor EDITIONS S.A.

πηγή…

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Απαλλαχτείτε από τις αιμορροΐδες: με ασφάλεια, γρήγορα, χωρίς πόνο & αποτελεσματικά! cover image

Απαλλαχτείτε από τις αιμορροΐδες: με ασφάλεια, γρήγορα, χωρίς πόνο & αποτελεσματικά!

Οι αιμορροΐδες όταν πάσχουν μας ταλαιπωρούν και πολλές φορές απειλούν την υγεία μας. Για πολλούς είναι μια πάθηση ταμπού, που αποτρέπει τους…

διάβασε περισσότερα
60΄ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ: Μ.ΝΑΚΟΥ – Κ.ΓΟΥΡΓΟΥΛΙΑΝΗΣ – Ι.ΒΑΪΡΑΜΗΣ cover image

60΄ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ: Μ.ΝΑΚΟΥ – Κ.ΓΟΥΡΓΟΥΛΙΑΝΗΣ – Ι.ΒΑΪΡΑΜΗΣ

Στην εκπομπή 60΄Θέμα Υγείας και την δημοσιογράφο Δήμητρα Μιχαλοπούλου, μιλάνε αξιόλογοι επαγγελματίες υγείας για θέματα που μας απασχολούν. “Τι είναι ο Παθολογοανατόμος;Ποια…

διάβασε περισσότερα
Πόσα ωάρια θα χρειαστώ μετά τα 40; cover image

Πόσα ωάρια θα χρειαστώ μετά τα 40;

Γυναίκες που υποβάλλονται σε προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο (PGT-A) συχνά ζητούν να μάθουν στα πλαίσια της Γενετικής_Συμβουλευτικής πόσα έμβρυα θα χρειαστούν για να φτάσουν σε…

διάβασε περισσότερα
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν την πρώτη σεξουαλική επαφή; Πώς θα προστατευτώ από τον ιό HPV; cover image

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν την πρώτη σεξουαλική επαφή; Πώς θα προστατευτώ από τον ιό HPV;

Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV): Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα Υπάρχουν περισσότερα από 150 διαφορετικά στελέχη ιών HPV. Ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την…

διάβασε περισσότερα
ΥΓΙΕΙΝΑ ΣΝΑΚ ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ cover image

ΥΓΙΕΙΝΑ ΣΝΑΚ ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

Μπορεί το πρωινό ξύπνημα να είναι δύσκολο και για εσάς και για τα παιδιά σας και ο χρόνος προετοιμασίας να είναι ελάχιστος,…

διάβασε περισσότερα
Νηστίσιμα brownies με ταχίνι και μπανάνα cover image

Νηστίσιμα brownies με ταχίνι και μπανάνα

Ο γνωστός Chef Γιάννης Λουκάκος, δημιουργεί νόστιμες συνταγές και τις μοιράζεται μαζί μας μέσα από τη σελίδα του yannisloucacos.gr.   Για 12 τμχ…

διάβασε περισσότερα
VEGAN BURGER ΜΑΝΙΤΑΡΙΟΥ cover image

VEGAN BURGER ΜΑΝΙΤΑΡΙΟΥ

Σαββατοκύριακο, τέλεια ευκαιρία για να ετοιμάσετε ένα πιάτο διαφορετικό… Vegan Burger Μανιταριού! Μία vegan επιλογή του Exclusive Menu του Ιασώ, που έχουν…

διάβασε περισσότερα
Ο χρυσός και τα οφέλη του στην υγεία όταν τρώγεται. Κάνει καλό σε αρθρίτιδα, ακμή, γήρανση cover image

Ο χρυσός και τα οφέλη του στην υγεία όταν τρώγεται. Κάνει καλό σε αρθρίτιδα, ακμή, γήρανση

Ο χρυσός, μαζί και με άλλα μέταλλα όπως ο χαλκός και ο ψευδάργυρος, διαδραματίζουν καίριο ρόλο στο «μέτωπο» της ιατρικής τεχνολογίας. Ενδεικτικά, ο…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Η Αφηγηματική Ιατρική ως μέσο βελτίωσης της ιατρικής φροντίδας cover image

Η Αφηγηματική Ιατρική ως μέσο βελτίωσης της ιατρικής φροντίδας

Στη Λάρισα παρουσιάστηκε το δεύτερο βιβλίο της σειράς «ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ»  τα οποία εκδίδεται υπό την επιστημονική διεύθυνση και επιμέλεια του Γιώργου…

διάβασε περισσότερα
PreNut HUB: η σελίδα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας για την προωρότητα! cover image

PreNut HUB: η σελίδα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας για την προωρότητα!

Το PreNat HUB είναι ένα διαπανεπιστημιακό ευρωπαϊκό έργο, χρηματοδοτούμενο από την Ευρωπαϊκή Ένωση στο πλαίσιο του Erasmus+, που στοχεύει στην οικοδόμηση μιας…

διάβασε περισσότερα
ΕΠΟΧΙΚΕΣ ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ cover image

ΕΠΟΧΙΚΕΣ ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Στην εκπομπή “Θέλω την υγεία μου” και τη Σάσα Αποστολοπούλου, μιλάει ο κ. Κόκκαλης Θεόδωρος, Φαρμακοποιός / Βιοχημικός – Βιοτεχνολόγος για τις…

διάβασε περισσότερα
ΕΝΗΜΕΡΩΣΑΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΤΟ ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ cover image

ΕΝΗΜΕΡΩΣΑΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΤΟ ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε σήμερα το απόγευμα στην αίθουσα εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, η επιστημονική ημερίδα για τον καρκίνο του προστάτη. Επαγγελματίες υγείας…

διάβασε περισσότερα
ΟΛΟΚΛΗΡΩΘΗΚΕ ΤΟ 7ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ cover image

ΟΛΟΚΛΗΡΩΘΗΚΕ ΤΟ 7ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Ολοκληρώθηκε σήμερα το μεσημέρι στο Divani Palace της Λάρισας, το 7ο Συνέδριο της Στοματολογικής Εταιρείας Θεσσαλίας, με τίτλο ” Στοματική υγεία και χαμόγελο…

διάβασε περισσότερα
7ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΟΚ cover image

7ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΟΚ

Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου διοργανώνει το 7ο Ετήσιο Συνέδριό της με τίτλο “Ο άνθρωπος στο επίκεντρο”, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στις 3-5 Φεβρουαρίου 2023 στο ξενοδοχείο…

διάβασε περισσότερα
7ο Συνέδριο της Στοματολογικής Εταιρείας Θεσσαλίας cover image

7ο Συνέδριο της Στοματολογικής Εταιρείας Θεσσαλίας

Η Στοματολογική Εταιρεία Θεσσαλίας διοργανώνει στις 27,28 & 29 Ιανουαρίου 2023, στο ξενοδοχείο Divani Palace στη Λάρισα, το 7ο Συνέδριό της  με τίτλο ” Στοματική υγεία και…

διάβασε περισσότερα
32o Ετήσιο Συνέδριο Συνεχιζόμενης Ενημέρωσης του Παιδιάτρου cover image

32o Ετήσιο Συνέδριο Συνεχιζόμενης Ενημέρωσης του Παιδιάτρου

Ο Τομέας Υγείας Παιδιού, Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και το Διοικητικό Συμβούλιο του Σωματείου «Αρωγοί Πρόληψης και Θεραπείας Παιδικών νοσημάτων» σας…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

ΝΤΑΦΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ | ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ cover image

ΝΤΑΦΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ | ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

Ο Αλέξανδρος Νταφόπουλος είναι Μαιευτήρας – Γυναικολόγος και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό Παναγούλη 2 (1ος όροφος) στη Λάρισα. Υπηρεσίες/Θεραπείες…

διάβασε περισσότερα
ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΗΝΕΛΟΠΗ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ cover image

ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΗΝΕΛΟΠΗ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Η κα Πηνελόπη Αποστολοπούλου είναι Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια, με έδρα την Αθήνα και έχει το γραφείο της στην οδό Πατριάρχου Ιερεμίου 55.…

διάβασε περισσότερα
ΤΖΙΡΑΡΚΑΣ Α. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ cover image

ΤΖΙΡΑΡΚΑΣ Α. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ

Ο κ. Δημήτριος Τζιράρκας είναι Διαιτολόγος – Διατροφολόγος με έδρα την Αττική στην οδό Θηβών 321, Αιγάλεω. Τηλ. 2105447525  Κιν. 6945555179  email:…

διάβασε περισσότερα
ΤΣΕΤΣΟΣ ΝΙΚΟΣ | ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ (ΩΡΛ) cover image

ΤΣΕΤΣΟΣ ΝΙΚΟΣ | ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ (ΩΡΛ)

Ο κ. Τσέτσος Νίκος είναι Ωτορινολαρυγγολόγος, με έδρα τη Θεσσαλονίκη και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό Καραολή και Δημητρίου 149…

διάβασε περισσότερα
ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΟ cover image

ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΟ

ΔΙΑΘΕΣΙΜΟ ΕΝΤΟΣ 2 ΗΜΕΡΩΝ! -Ψηφιακό κλινικό θερμόμετρο SC 28 flex με εύκαμπτο σημείο μέτρησης και συναγερμό πυρετού. -Χαρακτηριστικά SC 28 flex είναι…

διάβασε περισσότερα
Atoprel για Ξηρή Επιδερμίδα με Ατοπική Προδιάθεση cover image

Atoprel για Ξηρή Επιδερμίδα με Ατοπική Προδιάθεση

Η καθημερινότητα της της έντονα ξηρής, εύθραυστης επιδερμίδας με ατοπική προδιάθεση γίνεται εύκολη, ξανά. Συνδύασε απαλό καθαρισμό και επιλίπανση με το Atoprel…

διάβασε περισσότερα
SENSITEETH KIDS TOOTHPASTE cover image

SENSITEETH KIDS TOOTHPASTE

Παιδική οδοντόκρεμα, κατά της τερηδόνας, για τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών. Η σύνθεση της απαλή, και ασφαλή για τον στοματικό βλεννογόνο. Η…

διάβασε περισσότερα
ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΑ ΡΟΛΑ  (ΧΑΡΤΙΝΑ & ΠΛΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΑ) cover image

ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΑ ΡΟΛΑ (ΧΑΡΤΙΝΑ & ΠΛΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΑ)

ΔΙΑΘΕΣΙΜΗ ΜΕΓΑΛΗ ΓΚΑΜΑ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΩΝ ΡΟΛΩΝ ΧΑΡΤΙΝΩΝ & ΠΛΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ. ΣΟΥΠΕΡ ΤΙΜΕΣ! Νέες προσφορές από την I.S MEDICARE – No1 στα ιατρικά αναλώσιμα προϊόντα

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad