Top ad
Top ad
Παιδοπνευμονολογική Εταιρεία: Οδηγίες Ανίχνευσης SARS-CoV-2 σε παιδιά με κλινική εικόνα λοίμωξης article cover image

Παιδοπνευμονολογική Εταιρεία: Οδηγίες Ανίχνευσης SARS-CoV-2 σε παιδιά με κλινική εικόνα λοίμωξης

20|10|2020

Φώτιος Κυρβασίλης, Νικόλαος Καρανταγλής, Μανώλης Παρασκάκης, Ελπίδα Χατζηαγόρου, Δήμος Γίδαρης, Μανώλης Αλεξόπουλος, Χάρης Όψιμος, Σωτήρης Φούζας, Ιωάννης Τσανάκας

(Α) Παιδιά με εικόνα ιογενούς λοίμωξης.

Τα συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης στα παιδιά προβληματίζουν τους γονείς, τους εκπαιδευτικούς και τον Παιδίατρο, ιδιαίτερα τους χειμερινούς μήνες. Η λοίμωξη από SARS-CoV-2 παρουσιάζει συχνά στα παιδιά κλινική έκφραση παρόμοια με τις υπόλοιπες συνήθεις ιογενείς λοιμώξεις. (1,2) Η έγκαιρη εντόπισή της στην κοινότητα έχει τόσο κλινική όσο και επιδημιολογική σπουδαιότητα. Για τους παραπάνω λόγους, είναι σημαντικό να καθορισθούν κριτήρια έγκαιρης ανίχνευσης των κρουσμάτων με τη λελογισμένη χρήση διαγνωστικών δοκιμασιών.

Υποπτευόμαστε λοίμωξη από SARS-CoV-2 όταν το παιδί παρουσιάζει ένα από τα παρακάτω κλινικά κριτήρια και ένα από τα παρακάτω επιδημιολογικά κριτήρια (1,3) :

Κλινικά κριτήρια:

Το παιδί:

1. Παρουσιάζει υψηλό πυρετό.

2. Εμφανίζει βήχα που δεν προϋπήρχε. Ο βήχας να είναι επίμονος, για περισσότερο από μία ώρα ή περισσότερα από τέσσερα επεισόδια παρατεταμένου βήχα στο 24ωρο.

3. Δεν καταλαβαίνει μυρωδιές ή γεύσεις ή τις καταλαβαίνει διαφορετικές απ’ ότι συνήθως (το κριτήριο αυτό αφορά τα παιδιά που συνεργάζονται).

Επιδημιολογικά κριτήρια:

1. Παιδιά που έχουν ταξιδέψει τις τελευταίες 14 ημέρες σε περιοχές με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο.

2. Παιδιά που έχουν έρθει σε στενή επαφή με ενήλικες με αναπνευστικά συμπτώματα ή πυρετό οι οποίοι έχουν ταξιδέψει τις τελευταίες 14 ημέρες σε χώρες με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο.

3. Παιδιά που έχουν έρθει σε στενή επαφή με άτομα με επιβεβαιωμένο κρούσμα λοίμωξης από SARS-CoV-2 εντός των τελευταίων 14 ημερών.

4. Παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ομάδα ή κοινότητα με επιβεβαιωμένο κρούσμα SARS-CoV-2 εντός των τελευταίων 14 ημερών.

5. Περιοχή με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο

Στην περίπτωση που υπάρχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα και ένα από τα προαναφερθέντα επιδημιολογικά κριτήρια απαιτούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Εργαστηριακός έλεγχος για SARS-CoV-2.

2. Παραμονή του παιδιού και όλης της οικογένειας στο σπίτι, χωρίς επισκέψεις μέχρι να δοθεί το αποτέλεσμα της εξέτασης.

3. Αν η εξέταση είναι θετική για SARS-CoV-2 το παιδί παραμένει σε απομόνωση για 10 ημέρες.

4. Αν η εξέταση είναι αρνητική επιστρέφει στις δραστηριότητές του αφού παραμείνει χωρίς συμπτώματα για δύο 24ωρα, όπως σε μια κοινή ιογενή λοίμωξη. (Β) Παιδιά με υποψία πνευμονίας από SARS-CoV-2. Η πνευμονία της κοινότητας (ΠτΚ) αποτελεί συχνό αίτιο νοσηρότητας και τη συχνότερη αιτία θνησιμότητας κατά την παιδική ηλικία. Τα συχνότερα γνωστά παθογόνα είναι ιοί και βακτήρια. Η επίπτωση της ΠτΚ ποικίλει ανάλογα με την ηλικία από το 0,5% το χρόνο σε παιδιά σχολικής ηλικίας ενώ είναι συχνότερη σε παιδιά προσχολικής ηλικίας άνω των 2 ετών.

Συνύπαρξη ιογενούς και βακτηριακής λοίμωξης είναι συχνή. Συχνότερο μικροβιακό παθογόνο είναι ο πνευμονιόκοκκος.

(4) Από τα μέχρι τώρα επιστημονικά δεδομένα οι ιοί της ομάδας κορόνα (στους οποίους ανήκει και ο ιός SARS_CoV-2) δεν αποτελούν συχνή αιτία ΠτΚ στα παιδιά. Στην τρέχουσα πανδημία έχουν περιγραφεί περιπτώσεις επιβεβαιωμένων κρουσμάτων που εμφάνισαν πνευμονία και χρειάστηκε να νοσηλευθούν.(5,6)

H έγκαιρη ταυτοποίηση των κρουσμάτων έχει εκτός από την κλινική σημασία και επιδημιολογική σπουδαιότητα.

(3) Πότε υποπτευόμαστε πνευμονία από SARS-CoV-2.

Οι περιπτώσεις όπου απαιτείται να γίνει έλεγχος για SARS-CoV-2 στα παιδιά με ύποπτα συμπτώματα ΠτΚ πρέπει να πληρούν δύο από τα παρακάτω κλινικά και ένα από τα παρακάτω επιδημιολογικά κριτήρια (1,3):

Κλινικά κριτήρια:

1.Πυρετός, καταβολή, βήχας.

2.Ένα από τα ακόλουθα ακτινολογικά ευρήματα:

α) πολλαπλές σκιάσεις με ασαφή όρια και διάμεσες διηθήσεις

β) αμφοτερόπλευρες εστίες λοβώδους πύκνωσης ιδίως με περιφερική εντόπιση. (5,6)

3.Ελαττωμένος αριθμός λευκών ή λεμφοπενία.

Επιδημιολογικά κριτήρια:

1.Παιδιά που έχουν ταξιδέψει τις τελευταίες 14 ημέρες σε περιοχές με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο.

2.Παιδιά που έχουν έρθει σε στενή επαφή με ενήλικες με αναπνευστικά συμπτώματα ή πυρετό οι οποίοι έχουν ταξιδέψει τις τελευταίες 14 ημέρες σε χώρες με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο.

3.Παιδιά που έχουν έρθει σε στενή επαφή με άτομα με επιβεβαιωμένο κρούσμα λοίμωξης από SARS-CoV-2 εντός των τελευταίων 14 ημερών. 4.Παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ομάδα ή κοινότητα με επιβεβαιωμένο κρούσμα SARS-CoV-2 εντός των τελευταίων 14 ημερών.

5.Περιοχή με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο

Ευχαριστίες : Στον Καθηγητή Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας ΑΠΘ κ. Εμμανουήλ Ροηλίδη για τις χρήσιμες παρατηρήσεις του στην τελική διαμόρφωση του κειμένου.

Βιβλιογραφία 1. Zimmerman P, Curtis N. Coronavirus Infections in Children Including COVID-19: An Overview of the Epidemiology, Clinical Features, Diagnosis, Treatment and Prevention Options in Children. Pediatr Infect Dis J 2020 May;39(5):355-368. 2. Perikleous E. et al . Coronavirus global pandemic; An Overview of Current Findings among pediatric patients. Pediatr Pulmonology2020; Sep 23. doi: 10.1002/ppul.25087. Online ahead of print. 3. Chen ZM, Fu JF, Shu Q, et al. Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus. World J Pediatr. 2020; Feb 5;1-7. 4. Dagan R et al. The remaining challenge of pneumonia: the leading killer of children. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30: 1-2. 5. Xia W et al. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID-19 infection: Different points from adults. Pediatric Pulmonology. 2020;55:1169–1174. 6.Zhou M.-Y. et al. From SARS to COVID-19: What we have learned about children infected with COVID-19 International Journal of Infectious Diseases 2020; 96: 710–714

Share

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Περιποίηση ευαίσθητης περιοχής: Όσα πρέπει να ξέρετε cover image

Περιποίηση ευαίσθητης περιοχής: Όσα πρέπει να ξέρετε

«Πώς καθαρίζω τη ευαίσθητη περιοχή μου σωστά και με ασφάλεια;» Μία ερώτηση που σας πέρασε έστω και μία φορά απ’ το μυαλό αλλά…

διάβασε περισσότερα
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά cover image

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά

Ταλαιπωρεί πολλούς, αλλά η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπισή της βελτιώνει την ποιότητα ζωής και την ευεξία των μικρών μας ασθενών. H αλλεργική…

διάβασε περισσότερα
Για σένα, για το χρόνο και τις επιλογές σου! Συντήρησε τη Γονιμότητά σου! cover image

Για σένα, για το χρόνο και τις επιλογές σου! Συντήρησε τη Γονιμότητά σου!

Στο Embryolab, Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, στη Θεσσαλονίκη, επενδύουμε στο μέλλον και τη νεότητα της γονιμότητας. Υποδεχόμαστε τις γυναίκες σε έναν γόνιμο διάλογο για…

διάβασε περισσότερα
Summer guide: Οδηγός «επιβίωσης» δέρματος και το βήμα που ξεχνάς cover image

Summer guide: Οδηγός «επιβίωσης» δέρματος και το βήμα που ξεχνάς

Για να «επιβιώσει» το δέρμα σου το καλοκαίρι, χρειάζεται και κάτι που ξεχνάς Για εσένα, το καλοκαίρι είναι περίοδος αναζωογόνησης, όμως η…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Λαμία: Μήνυση εναντίον του αστυνομικού που επιτέθηκε σε νοσηλεύτριες – Θ. Πλεύρης: Θα στηριχθούν απόλυτα cover image

Λαμία: Μήνυση εναντίον του αστυνομικού που επιτέθηκε σε νοσηλεύτριες – Θ. Πλεύρης: Θα στηριχθούν απόλυτα

Σοβαρό επεισόδιο μεταξύ συνοδού ασθενή και νοσηλευτών σημειώθηκε το βράδυ της Πέμπτης στο νοσοκομείο της Λαμίας. Ένας 44χρονος αστυνομικός, συνοδός ασθενούς της Παθολογικής Κλινικής, φέρεται…

διάβασε περισσότερα
ΚΑΘΑΡΙΣΑΝ ΤΟ Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΑΠΟ ΑΧΡΗΣΤΑ ΥΛΙΚΑ cover image

ΚΑΘΑΡΙΣΑΝ ΤΟ Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΑΠΟ ΑΧΡΗΣΤΑ ΥΛΙΚΑ

Το Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας «Κουτλιμπάνειο και Τριανταφύλλειο» προέβη στις απαιτούμενες ενέργειες και ολοκλήρωσε τις χρονοβόρες γραφειοκρατικές και μη διαδικασίες προκειμένου να αποσυρθεί…

διάβασε περισσότερα
Ξανθός: Αλλάζει αυθαίρετα και ατεκμηρίωτα η καταγραφή θανάτων Covid-19 cover image

Ξανθός: Αλλάζει αυθαίρετα και ατεκμηρίωτα η καταγραφή θανάτων Covid-19

Κάθε φορά που η πανδημία είναι σε έξαρση και ο παράδοξα υψηλός αριθμός ημερήσιων θανάτων φέρνει τη χώρα μας στη χειρότερη θέση…

διάβασε περισσότερα
ΠΛΕΥΡΗΣ: Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των θανάτων από Covid-19 cover image

ΠΛΕΥΡΗΣ: Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των θανάτων από Covid-19

Αλλαγή στον τρόπο υπολογισμού των θανάτων στις επιδημιολογικές εκθέσεις του ΕΟΔΥ για τον κορονοϊό, προανήγγειλε μιλώντας στην εκπομπή «Ώρα Ελλάδος», στην τηλεόραση του…

διάβασε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

1ο VISUS COURSE cover image

1ο VISUS COURSE

Η Ελληνική Εταιρεία Προγεννητικής Διάγνωσης και Θεραπείας του Εμβρύου και το Ιασώ, διοργανώνουν το 1ο VISUS COURCE 3D/4D. Tο 1ο VISUS COURSE που…

διάβασε περισσότερα
 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού cover image

 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού

Η 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ) θα πραγματοποιηθεί στις 09-11 Σεπτεμβρίου 2022 στην Πρέβεζα, στο Ξενοδοχείο Margarona Royal, με την τήρηση των κανόνων…

διάβασε περισσότερα
9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία cover image

9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία

Tο 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία, θα πραγματοποιηθεί στις 2-4 Σεπτεμβρίου 2022 στα Ιωάννινα. Θα προηγηθούν την 1η Σεπτεμβρίου δυο…

διάβασε περισσότερα
5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας cover image

5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Η Ένωση Μαιευτήρων Γυναικολόγων Ελλάδος σε συνεργασία με το Βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (RCOG) και την Ελληνική Αντιπροσωπεία του Κολλεγίου…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ cover image

ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ

Dr. ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ, MD-PhD ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ – ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Γενεύης Ελβετίας (UNIGE) Τ. Επιμελητής Ογκολογικής Κλινικής Παν/κου Νοσοκ. Γενεύης (HUG)…

διάβασε περισσότερα
ΠΙΝΝΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ cover image

ΠΙΝΝΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ

Εάν θέλετε να ακολουθήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες και να χάσετε βάρος τότε το διαιτολογικό…

διάβασε περισσότερα
ΜΑΛΛΙΑΡΟΥ ΕΥΔΟΚΙΑ – The Nutri Hub cover image

ΜΑΛΛΙΑΡΟΥ ΕΥΔΟΚΙΑ – The Nutri Hub

Οι παλιές αυστήρες και περιοριστικές δίαιτες δεν δουλεύουν! Σίγουρα έχετε βιώσει την απογοήτευση που συνεπάγεται η προσπάθεια να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα…

διάβασε περισσότερα
ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΝΑ cover image

ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΝΑ

Στο Φysioθerapy στις Αλυκές Βόλου, θα λάβετε περίθαλψη και φυσικοθεραπεία από την ίδια την ιδιοκτήτρια Ελίνα Αντωνίου, από το πρώτο μέχρι και…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad