Top ad
Top ad
Πολλαπλή Σκλήρυνση και Μητρότητα: Μύθοι και Αλήθειες article cover image

Πολλαπλή Σκλήρυνση και Μητρότητα: Μύθοι και Αλήθειες

30|05|2023

Η 30η Μαΐου έχει θεσπιστεί ως παγκόσμια ημέρα ευαισθητοποίησης του κοινού για την Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) ή κατά πλάκας Σκλήρυνση.

Ένα αυτοάνοσο νόσημα που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα και που τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες και μάλιστα στην ευαίσθητη αναπαραγωγική ηλικία τους (25-30 έτη).

Είναι εύλογο να εγείρεται μεγάλη ανησυχία στις  ασθενείς  αν θα έχουν την δυνατότητα να ζήσουν το θαύμα της μητρότητας ή αν το νόσημα τις περιορίζει στην επιλογή αυτή.

Στο άρθρο αυτό θα σχολιάσουμε κάποιους προβληματισμούς των γυναικών με ΠΣ που πολλές φορές η διάγνωση του νοσήματος τις αναγκάζει να μεταθέσουν την σκέψη για εγκυμοσύνη προς το μέλλον.

Μύθος: Η νόσος επηρεάζει τη γονιμότητά μου

Η διάγνωση της νόσου δεν σχετίζεται με την ικανότητα σύλληψης. Πιθανό να επηρεάζεται σε κάποιον βαθμό η διάθεση της γυναίκας για σεξουαλική συνεύρεση, πολλές φορές για ψυχολογικούς λόγους μετά την διάγνωση της νόσου.

Όμως μακροχρόνιες συγκριτικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα σύλληψης, το ποσοστό πρόωρων αποβολών και οι συγγενείς εμβρυικές ανωμαλίες δεν είναι αυξημένες στον πληθυσμό των γυναικών με την νόσο συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό.

Αλήθεια: Εάν είμαι σε αγωγή με ανοσοτροποποιητικά πρέπει να προγραμματίσω πότε θα μείνω έγκυος

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες οι γυναίκες με ΠΣ πρέπει να διακόψουν την αγωγή που λαμβάνουν πριν την σύλληψη, εκτός εάν ο κίνδυνος από την ενδεχόμενη δραστηριότητα της νόσου κατά την εγκυμοσύνη υπερβαίνει τον κίνδυνο που μπορεί να επιφέρει η συνέχιση της λήψης της αγωγής στο έμβρυο.

Τα μόνα φάρμακα τα οποία έχουν σχετικά ασφαλή δεδομένα (λόγω του ότι κυκλοφορούν περισσότερα χρόνια) είναι η οξική γλατιραμέρη και οι β- ιντερφερόνες. Είναι σημαντικό η κάθε περίπτωση να αξιολογείται εξατομικευμένα.

Ο χρόνος διακοπής του εκάστοτε φαρμάκου πριν να επιχειρηθεί σύλληψη είναι πολύ διαφορετικός και για αυτό συστήνεται στενή συνεργασία της ασθενούς, του Γυναικολόγου και του Νευρολόγου για τον χειρισμό της κάθε περίπτωσης.

Αλήθεια: Κατά τη διάρκεια της κύησης η νόσος είναι πιο ήπια

Είναι γεγονός ότι κατά την διάρκεια της κύησης και ειδικά κατά το 3ο τρίμηνο οι υποτροπές του νοσήματος είναι λιγότερες και η τα συμπτώματα  είναι πιο ήπια.

Αυτό φαίνεται να σχετίζεται με το γεγονός ότι κατά την διάρκεια της κύησης το ανοσοποιητικό της μητέρας τροποποιείται σε ένα βαθμό ώστε να “αποδεχθεί” τα ξένα αντιγόνα που στην προκειμένη περίπτωση προέρχονται από το ίδιο το έμβρυο.

Η ανοσοανοχή αυτή φαίνεται να μειώνει και την δραστηριότητα της ΠΣ χωρίς όμως να έχει προσδιοριστεί ο ακριβής μηχανισμός. Στην περίοδο της λοχείας όμως και ειδικά το πρώτο τρίμηνο το ποσοστό των υποτροπών φαίνεται να αυξάνεται επικίνδυνα και για αυτό θα πρέπει η ασθενής να είναι σε στενή παρακολούθηση, είτε αποφασίσει να θηλάσει είτε όχι.

Μύθος: Η νόσος δεν μου επιτρέπει να έχω έναν φυσιολογικό τοκετό

Στις περισσότερες ασθενείς με ΠΣ όπου το σκόρ αναπηρίας είναι χαμηλό δεν υπάρχει ένδειξη για καισαρική, ούτε κρίνεται αναγκαία η λήψη ιδιαίτερων μέτρων κατά τον τοκετό. Επισκληρίδιος, αλλά και γενική αναισθησία μπορούν να γίνουν χωρίς πρόβλημα με βάση τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Ο φυσιολογικός τοκετός αποφεύγεται μόνο σε περιπτώσεις σημαντικής υπαισθησίας ή κινητικής αναπηρίας από την μέση και κάτω, οπότε δυσχεραίνει η συνεργασία της επιτόκου κατά την διεξαγωγή του τοκετού.

Μύθος: Αν πάσχω από πολλαπλή σκλήρυνση το παιδί μου θα κληρονομήσει το νόσημα

Μεγάλη ανησυχία των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας που έχουν διαγνωσθεί με ΠΣ είναι μήπως το παιδί κληρονομήσει το νόσημα και πάσχει και αυτό. Είναι πλέον γνωστό ότι η πολλαπλή σκλήρυνση έχει σύνθετη αιτιολογία και μπορεί να εμφανίζει μια γενετική προδιάθεση αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι κληρονομικό νόσημα.

Η πιθανότητα να εμφανίσει το νόσημα ένα τυχαίος άνθρωπος στην κοινότητα είναι περίπου 0,1 % ενώ αν ένας από τους γονείς έχει το νόσημα η πιθανότητα αυξάνεται σε 1-5%. Το ρίσκο αυτό προφανώς αυξάνεται αλλά και πάλι θεωρείται πολύ χαμηλό σε απόλυτο αριθμό.

Αλήθεια: Μπορώ να υποβληθώ σε εξωσωματική γονιμοποίηση εάν πάσχω από το νόσημα

Κατά την διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης  χρησιμοποιούνται ορμονικά υποκατάστατα και ως εκ τούτου έχει θεωρηθεί ότι μπορεί να αυξάνεται σε μικρό βαθμό η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής της νόσου μετά από κάποιους θεραπευτικούς κύκλους.

Τα δεδομένα βασίζονται σε μελέτες με περιορισμένο αριθμό ασθενών και μέχρι τώρα δεν έχουν εξαχθεί σαφή συμπεράσματα. Πάντως η εξωσωματική δεν αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από το νόσημα, ούτε συστήνεται κάποια τροποποίηση στην ήδη λαμβάνουσα φαρμακευτική αγωγή.

Η επιθυμία μιας γυναίκας να γίνει μητέρα δεν πρέπει να είναι ταμπού. Οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με ΠΣ πρέπει να μην φοβούνται να εκφράσουν ανοιχτά την επιθυμία αυτή στον θεράποντα ιατρό τους και από την αρχή της διάγνωσης να προσδιοριστεί το καλύτερο θεραπευτικό πλάνο ώστε η επιθυμία αυτή να μπορέσει να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και για την ίδια και για το έμβρυο.

Ευαγγελία Σωτηρίου, Νευρολόγος, Αν. Διευθύντρια Νευρολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ Γενική Κλινική

Ετικέτες

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Ιασώ Θεσσαλίας: Πρακτικές για Υγιές Πεπτικό cover image

Ιασώ Θεσσαλίας: Πρακτικές για Υγιές Πεπτικό

Το Ιασώ Θεσσαλίας, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για την υγεία του πεπτικού, μας δίνει μερικές συμβουλές για τη σωστή λειτουργία του.…

διάβασε περισσότερα
Γυναικολογική Λαπαροσκοπική Χειρουργική και κύηση υψηλού κινδύνου cover image

Γυναικολογική Λαπαροσκοπική Χειρουργική και κύηση υψηλού κινδύνου

Ο Μαιευτήρας – Γυναικολόγος κ. Γεώργιος Σβερώνης, μιλάει στην εκπομπή “Θέλω την υγεία μου” και τον δημοσιογράφο Ιωάννη Τσιάτσιο, για την Γυναικολογική…

διάβασε περισσότερα
Βλαστοκύστες ή Έμβρυα 3 Ημερών; cover image

Βλαστοκύστες ή Έμβρυα 3 Ημερών;

Παρακολουθήστε μια συναρπαστική συζήτηση με την #Αλεξία_Χατζηπαρασίδου, MSc. PMI-RMP, Sr. Σύμβουλος Κλινικής Εμβρυολογίας, Διευθύντρια Embryolab Academy, Συνιδρύτρια Embryolab, με θέμα: “Βλαστοκύστες ή…

διάβασε περισσότερα
Αρτηριακή Υπέρταση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε cover image

Αρτηριακή Υπέρταση: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Αρτηριακή πίεση (ΑΠ) είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αρτηριών και περιλαμβάνει δύο μετρήσεις, τη συστολική (ΣΑΠ) και…

διάβασε περισσότερα
Πώς να μειώσω την πρόσληψη αλατιού; cover image

Πώς να μειώσω την πρόσληψη αλατιού;

Το νάτριο είναι απαραίτητο για τον οργανισμό μας. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι καταναλώνουν πολύ περισσότερο από όσο πραγματικά χρειάζονται, αφού πολλά τρόφιμα…

διάβασε περισσότερα
Αδυνατίζει το νερό με λεμόνι; Μία διαιτολόγος απαριθμεί τα οφέλη του αναζωογονητικού ροφήματος cover image

Αδυνατίζει το νερό με λεμόνι; Μία διαιτολόγος απαριθμεί τα οφέλη του αναζωογονητικού ροφήματος

Τα τελευταία χρόνια αναπαράγονται ολοένα και περισσότερα άρθρα στο διαδίκτυο, που υποστηρίζουν ότι ένα συγκεκριμένο ρόφημα, το νερό με λεμόνι, μπορεί να συμβάλλει στην…

διάβασε περισσότερα
Το αντιφλεγμονώδες ελληνικό βότανο που καταπολεμά διαβήτη και κατάθλιψη cover image

Το αντιφλεγμονώδες ελληνικό βότανο που καταπολεμά διαβήτη και κατάθλιψη

«Ντύνει» με το χαρακτηριστικό της άρωμα σχεδόν όλα τα πιάτα της μεσογειακής κουζίνας. Ως αφέψημα, βοηθά στη διαχείριση του βήχα ή της…

διάβασε περισσότερα
Μαύρο σκόρδο. Έχει πολλαπλάσια οφέλη από το λευκό, είναι βιολογικό superfood cover image

Μαύρο σκόρδο. Έχει πολλαπλάσια οφέλη από το λευκό, είναι βιολογικό superfood

Ένα σχετικά άγνωστο -στην Ελλάδα- superfood έχει αρχίσει και παράγεται τα τελευταία χρόνια και στην ελληνική επικράτεια και ειδικότερα στον θεσσαλικό κάμπο.…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Αρχαία Αίγυπτος: Ενδείξεις πως γιατροί προσπαθούσαν να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο cover image

Αρχαία Αίγυπτος: Ενδείξεις πως γιατροί προσπαθούσαν να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο

Ένα κρανίο ηλικίας 4.000 ετών προσφέρει στοιχεία ότι οι αρχαίοι Αιγύπτιοι θα μπορούσαν να έχουν προσπαθήσει να αντιμετωπίζουν τον καρκίνο, αναφέρει νέα…

διάβασε περισσότερα
1η Διαδικτυακή Ημερίδα Υπογονιμότητας cover image

1η Διαδικτυακή Ημερίδα Υπογονιμότητας

«Μια ανοιχτή συζήτηση για τη γονιμότητα» Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας, η mitrotita.gr , αστικός, μη-κερδοσκοπικός οργανισμός για τη γονιμότητα και…

διάβασε περισσότερα
Εγκαινιάστηκε το πρώτο χειρουργικό ρομποτικό σύστημα σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Ελλάδας cover image

Εγκαινιάστηκε το πρώτο χειρουργικό ρομποτικό σύστημα σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Ελλάδας

Εγκαινιάστηκε την Παρασκευή 24 Μαΐου 2024, το χειρουργικό Ρομποτικό Σύστημα daVinci, ένα ευέλικτο χειρουργικό σύστημα που αποτελεί νέο πρότυπο στην ελάχιστα επεμβατική…

διάβασε περισσότερα
Το IASO MOM Event 31.05.2024 σε περιμένει! Δήλωσε συμμετοχή! cover image

Το IASO MOM Event 31.05.2024 σε περιμένει! Δήλωσε συμμετοχή!

Το “IASO Mom” το πρώτο event της Κεντρικής Ελλάδας για μαμάδες και.. μέλλουσες μαμάδες έρχεται στις 31/5/2024, στις 19.00 στο DIVANI PALACE…

διάβασε περισσότερα
9th European Congress of Pharmacology (EPHAR 2024) cover image

9th European Congress of Pharmacology (EPHAR 2024)

Megaron Athens International Conference Centre, Athens, Greece 23-26/6/2024 read more…  

διάβασε περισσότερα
17th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD 2024) cover image

17th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD 2024)

The European Academy of Paediatric Dentistry is looking forward to welcoming you to its 17th EAPD Congress, to be held in Gothenburg, Sweden in 2024. read…

διάβασε περισσότερα
13o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ cover image

13o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ

Το Ελληνικό Κολλέγιο Γενικών Ιατρών, διοργανώνει το “13o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΚΟΛΛΕΓΙΟΥ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ”, στις 27-30 Ιουνίου 2024, στο ξενοδοχείο Aks Porto…

διάβασε περισσότερα
8th Annual Meeting on Cancer Biology and New Molecules in Cancer Therapeutics cover image

8th Annual Meeting on Cancer Biology and New Molecules in Cancer Therapeutics

Το Ελληνικό Forum Ογκολογίας, διοργανώνει υβριδική εκδήλωση με τίτλο, “8th Annual Meeting on Cancer Biology and New Molecules in Cancer Therapeutics”, στις…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΒΕΝΙΖΕΛΕΑ ΑΜΑΛΙΑ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ cover image

ΒΕΝΙΖΕΛΕΑ ΑΜΑΛΙΑ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Η κα. Βενιζελέα Αμαλία είναι Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια και το γραφείο της είναι στην οδό Διονυσίου Αιγινήτου 8, στα Ιλίσια Αττικής Το…

διάβασε περισσότερα
ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ cover image

ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ

  Η κα Γιαννοπούλου Μαρία είναι Ψυχολόγος με έδρα την Αθήνα, στην οδό Ευρυτανίας 13 στους Αμπελόκηπους. Υπηρεσίες/Θεραπείες Άγχος-Κατάθλιψη-Κρίσεις Πανικού-Φοβίες Προβλήματα Παιδιών-Εφήβων-Παχυσαρκία…

διάβασε περισσότερα
ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΗΝΕΛΟΠΗ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ cover image

ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΗΝΕΛΟΠΗ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Η κα Πηνελόπη Αποστολοπούλου είναι Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια, με έδρα την Αθήνα και έχει το γραφείο της στην οδό Πατριάρχου Ιερεμίου 55.…

διάβασε περισσότερα
Ιωάννης Αρβανιτάκης | Ψυχολόγος cover image

Ιωάννης Αρβανιτάκης | Ψυχολόγος

Ο Ιωάννης Αρβανιτάκης, είναι Ψυχολόγος και έχει το γραφείο του, στην Αθήνα, στην οδό Ηλίου, αρ. 29. Τηλ: 2121009166 & 6946225305 | Email:iarvanitakis.psy@hotmail.com …

διάβασε περισσότερα
Αντηλιακή Προστασία Προσώπου από τη Frezyderm cover image

Αντηλιακή Προστασία Προσώπου από τη Frezyderm

Τα πρωτοποριακά αντηλιακά προσώπου Sun Screen Velvet, συνδυάζουν ευχάριστη εφαρμογή και προστασία χωρίς συμβιβασμούς, με human & eco friendly αντηλιακά φίλτρα. περισσότερα…

διάβασε περισσότερα
Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ cover image

Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ

Ο Executive Chef, Κυριάκος Μελάς μας δίχνει στο βίντεο πώς να κάνουμε βιολογικό τραχανά με γάλα κατσίκας, Μπολονέζ! Αδιαμφισβήτητα τα μακαρόνια με…

διάβασε περισσότερα
FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια cover image

FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια

Κρέμα με βρώμη βιολογικής καλλιέργειας, με βιολογικό γάλα, μήλο βιολογικής καλλιέργειας και φυσική βανίλια για βρέφη από τον 6ο μήνα. Πλούσια σε…

διάβασε περισσότερα
Frezyderm Baby Line cover image

Frezyderm Baby Line

Η Frezyderm Baby Line, η πιο ολοκληρωμένη σειρά βρεφικής περιποίησης, ετοιμάζει το μωράκι σου για τον πιο όμορφο υπνάκο, καθαρίζοντας και ενυδατώνοντας…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad