Top ad
Top ad
Κορονοϊός: Πολυσυστηματικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο στα Παιδιά article cover image

Κορονοϊός: Πολυσυστηματικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο στα Παιδιά

12|12|2020
Λάμπρος Φώτης,
Υπεύθυνος Ρευματολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων

Είναι αλήθεια ότι τα παιδιά αντιμετωπίζουν λιγότερα προβλήματα από την οξεία λοίμωξη από COVID-19. Πράγματι, το ποσοστό θνησιμότητας στα παιδιά είναι πάρα πολύ μικρό. Ωστόσο, η πρόβλεψη ότι τα υγιή παιδιά αποφεύγουν σε μεγάλο βαθμό τις βαριές επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο COVID-19 έχει καταρριφθεί τους τελευταίους μήνες από τη περιγραφή ενός σοβαρού μεταλοιμώδους συνδρόμου μεταξύ των παιδιών που εκτέθηκαν σε SARS-CoV-2, με κλινικά χαρακτηριστικά που μοιάζουν και με τη νόσο Kawasaki (KD) και το Σύνδρομο Τοξικού Shock.

Συγκεκριμένα, στα τέλη Απριλίου 2020, αναφορές από την Ευρώπη και στη συνέχεια και στις ΗΠΑ, περιέγραψαν την εμφάνιση μιας νέας εμπύρετης κλινικής οντότητας στα παιδιά που περιελάμβανε επίμονο πυρετό, συστηματική φλεγμονή και πολυοργανική συμμετοχή με σοβαρά γαστρεντερικά συμπτώματα, καρδιογενές σοκ, υπόταση, και συμμετοχή του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος που συχνά απαιτούσε φροντίδα σε ΜΕΘ. Χαρακτηριζόταν επίσης από εξανθήματα, επιπεφυκίτιδα και φλεγμονώδεις αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο. Ενώ αρχικά ορίστηκε ως ‘’Kawasakι – like’’ έγινε σύντομα σαφές ότι αυτό το νέο σύνδρομο ήταν πολύ διαφορετικό από τη νόσο Kawasaki.

Να θυμηθούμε ότι η νόσος Kawasaki είναι μια ασθένεια της παιδικής ηλικίας που προκαλεί υψηλό πυρετό, εξάνθημα και επιπεφυκίτιδα, δηλαδή ερυθρότητα των ματιών, αλλαγές στο στόμα, όπως κόκκινος λαιμός ή γλώσσα, ή ξηρά και ραγισμένα χείλη, αλλαγές στα χέρια ή στα πόδια, όπως ήπιο οίδημα ή ερυθρότητα. Το δέρμα συχνά ξεφλουδίζει σε μερικά δάχτυλα μετά από περίπου 2-3 εβδομάδες και διόγκωση ενός ή περισσότερων λεμφαδένων στο λαιμό. Τυπικά, ο πυρετός εκδηλώνεται πρώτα και τα άλλα συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από μερικές ημέρες. Συχνά, τα συμπτώματα που εκδηλώνονται μετά την έναρξη του πυρετού αναπτύσσονται το ένα μετά το άλλο και όχι πάντα ταυτόχρονα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της νόσου Kawasaki μπορεί να τεθεί αρκετές ημέρες μετά την έναρξη του αρχικού πυρετού. Πρόκειται για μια αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγείων) που μπορεί μεταξύ άλλων να προσβάλει τα αγγεία της καρδιάς (δηλαδή τα στεφανιαία αγγεία) και αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη αγγειίτιδα της παιδικής ηλικίας.

Αυτό λοιπόν το αναδυόμενο σύνδρομο που μοιάζει σε αρκετά σημεία με τη νόσο Kawasaki έχει πλέον περιγραφεί σε όλο τον κόσμο και ονομάζεται πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο σε παιδιά που σχετίζεται με τον COVID-19 (MIS-C). Η συνολική κλινική εικόνα του MIS-C είναι παρόμοια από πολλές απόψεις ως προς την καθυστερημένη, σοβαρή φάση COVID-19 σε ενήλικες, η οποία χαρακτηρίζεται από μια καταιγίδα μεσολαβητών φλεγμονής, συνεπακόλουθη κατάσταση υπερφλεγμονής, και βλάβη σε πολλά όργανα που πολύ συχνά περιλαμβάνει σοβαρή μυοκαρδίτιδα και οξεία νεφρική βλάβη.

Η σχέση μεταξύ της λοίμωξης SARS-CoV-2 και του MIS-C δεν είναι ακόμη σαφής. Η συχνότητα του MIS-C συνήθως στην πρώτη φάση της πανδημίας αυξήθηκε στις 3 έως 6 εβδομάδες μετά την κορύφωση του αριθμού περιστατικών COVID-19 σε μια γεωγραφική περιοχή. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με MIS-C  ανέφεραν ότι ήρθαν σε επαφή σε κάποιο γνωστό κρούσμα ή υπήρχε σοβαρή υποψία ότι είχαν νοσήσει με COVID-19. Αν και μικρό ποσοστό ασθενών με MIS-C είναι θετικοί για το SARS-CoV-2 με έλεγχο PCR, η μεγάλη πλειοψηφία είναι PCR-αρνητικοί αλλά θετικοί για αντισώματα SARS-CoV-2 ή / και έχουν ιστορικό ήπιας COVID-19 λοίμωξη ή έκθεση αρκετές εβδομάδες πριν από την εκδήλωση του MIS-C.  Η εμφάνιση των συμπτωμάτων, μαζί με την παρουσία θετικών αντισωμάτων κατά του COVID-19 με την ταυτόχρονη αρνητική ανίχνευση PCR για COVID-19 στα περισσότερα παιδιά που έχουν προσβληθεί, υποδηλώνει ότι η παθογένεση σχετίζεται με την ανοσιακή απάντηση των συγκεκριμένων ασθενών που ακολουθείται από μια κατάσταση υπερφλεγμονής.

Θεραπευτικά, τουλάχιστον σε αυτή τη φάση, χρησιμοποιείται ενδοφλεβια γ-σφαιρίνη, δηλαδή το φάρμακο πρώτης εκλογής για τη νόσο Kawasaki, κορτικοστεροειδή και σε ορισμένες περιπτώσεις μονοκλωνικά αντισώματα που χρησιμοποιούνται σε ρευματολογικές παθήσεις όπως το Anakinra, το Tocilizumab και το Infliximab.

πηγή ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Ρήξη τενοντίου πετάλου. Μία από τις συχνότερες αιτίες πόνου στον ώμο cover image

Ρήξη τενοντίου πετάλου. Μία από τις συχνότερες αιτίες πόνου στον ώμο

Ρήξη τενοντίου πετάλου. Μια από τις συχνότερες αιτίες πόνου στον ώμο. Τί είναι το στροφικό ή τενόντιο πέταλο; O όρος «στροφικό πέταλο»…

διάβασε περισσότερα
60΄Θέμα Υγείας: Δ. Νέτσκος – Ε. Σκύφτα cover image

60΄Θέμα Υγείας: Δ. Νέτσκος – Ε. Σκύφτα

Στην εκπομπή 60΄Θέμα Υγείας και τη δημοσιογράφο Δήμητρα Μιχαλοπούλου, μιλάνε αξιόλογοι επαγγελματίες υγείας για θέματα που μας απασχολούν. “Συγγενείς καρδιοπάθειες” O Δημήτρης…

διάβασε περισσότερα
Διαταραχές σίτισης στα παιδιά. Η σημασία της λογοθεραπείας cover image

Διαταραχές σίτισης στα παιδιά. Η σημασία της λογοθεραπείας

Γνωρίζετε ότι 1 στα 37 παιδιά έχει παιδιατρική διαταραχή σίτισης; Θεωρείτε ότι είναι δύσκολο να ταΐσετε το νεογέννητο μωρό σας; Είναι το…

διάβασε περισσότερα
Η φυματίωση στις μέρες μας cover image

Η φυματίωση στις μέρες μας

Η φυματίωση, ασθένεια που προκαλείται από βακτήριο που ονομάζεται Mycobacterium Tuberculosis, έχει επιστρέψει δυναμικά τα τελευταία χρόνια λόγω της Covid-19 που μείωσε…

διάβασε περισσότερα
Σέσκουλα ή λαχανίδες με αντιοξειδωτικές και αντικαρκινικές ουσίες cover image

Σέσκουλα ή λαχανίδες με αντιοξειδωτικές και αντικαρκινικές ουσίες

Της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακής βιολόγου. Τα σέσκουλα (Beta Vulgaris var. cicla) συγγενεύουν με το κοκκινογούλι και στην πραγματικότητα είναι γογγύλια. Ανήκουν στην…

διάβασε περισσότερα
Κουρέτας: Τι φταίει σε ένα υπέρβαρο άτομο – Τρεις κρίσιμες συνιστώσες cover image

Κουρέτας: Τι φταίει σε ένα υπέρβαρο άτομο – Τρεις κρίσιμες συνιστώσες

Τις κρίσιμες συνιστώσες για ένα υπέρβαρο άτομο σχολιάσει ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας κ. Δημήτρης Κουρέτας. Ειδικότερα, αναφέρει: «Είμαι πεπεισμένος ότι το…

διάβασε περισσότερα
Pad Krapao αρωματικός κιμάς με ρύζι cover image

Pad Krapao αρωματικός κιμάς με ρύζι

Ο γνωστός Chef Γιάννης Λουκάκος, δημιουργεί νόστιμες συνταγές και τις μοιράζεται μαζί μας μέσα από τη σελίδα του yannisloucacos.gr. Το αστείο με το…

διάβασε περισσότερα
Η Σημασία της Διατροφής κατά την Εγκυμοσύνη cover image

Η Σημασία της Διατροφής κατά την Εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια ιδιαίτερη στιγμή στη ζωή σας και είναι μια περίοδος που πολλές γυναίκες σκέφτονται τη διατροφή τους. Αυτό που τρώτε μπορεί…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Spring bloom bazaar από την Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία – Παράρτημα Λάρισας cover image

Spring bloom bazaar από την Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία – Παράρτημα Λάρισας

Με στόχο την συλλογή εσόδων για την ανακαίνιση του χώρου χημειοθεραπείας του Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας καθώς επίσης και την αγορά ειδών για το…

διάβασε περισσότερα
ΙΑΣΩ: Νέο Τμήμα Εμβρυϊκής Νευρολογίας, το μοναδικό στην Ελλάδα cover image

ΙΑΣΩ: Νέο Τμήμα Εμβρυϊκής Νευρολογίας, το μοναδικό στην Ελλάδα

Το ΙΑΣΩ, η μεγαλύτερη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική στην Ελλάδα, πρωτοπορεί με την δημιουργία του νέου Τμήματος Υπερηχογραφικής Εμβρυϊκής Νευρολογίας, με Υπεύθυνο τον κ.…

διάβασε περισσότερα
Τέλος η μάσκα στα μέσα μαζικής μεταφοράς – Μέτρα μόνο σε δομές Υγείας [ΦΕΚ] cover image

Τέλος η μάσκα στα μέσα μαζικής μεταφοράς – Μέτρα μόνο σε δομές Υγείας [ΦΕΚ]

Μόνο στις δομές Υγείας ισχύουν από σήμερα τα υποχρεωτικά μέτρα προστασίας από τον κορωνοϊό. Με Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ), η οποία δημοσιεύτηκε…

διάβασε περισσότερα
Ημερίδα για την Πρόληψη & Αυτoφροντίδα στο Σύγχρονο Φαρμακείο cover image

Ημερίδα για την Πρόληψη & Αυτoφροντίδα στο Σύγχρονο Φαρμακείο

Η Χαραμή ΑΕ, και το PHARMACY management ΚΑΙ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ με την υποστήριξη των Φαρμακευτικών Συλλόγων και της Ελληνικής Φαρμακευτικής Εταιρείας, παρουσιάζουν για πρώτη φορά, μία…

διάβασε περισσότερα
1ο Εντατικό Θεωρητικό Σεμινάριο Αρθροσκόπησης Γόνατος cover image

1ο Εντατικό Θεωρητικό Σεμινάριο Αρθροσκόπησης Γόνατος

Η Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρεία διοργανώνει το “1ο Εντατικό Θεωρητικό Σεμινάριο Αρθροσκόπησης Γόνατος” στην Άρτα στο ξενοδοχείο Βυζαντινό στις 31 Μαρτίου με 2…

διάβασε περισσότερα
7ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο στη Διαγνωστική και Επεμβατική Υστεροσκόπηση cover image

7ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο στη Διαγνωστική και Επεμβατική Υστεροσκόπηση

Η Ελληνική Εταιρεία Διατήρησης και Αναπαραγωγής σε συνεργασία με τη Β’ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, «ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΝ» Πανεπιστημιακό…

διάβασε περισσότερα
33ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής cover image

33ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής

Η Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Πατρών, στο πλαίσιο των εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων της, διοργανώνει το 33ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής στις 1 και 2 Απριλίου…

διάβασε περισσότερα
6o Συνέδριο Αλλεργιολογικών Τμημάτων Στρατιωτικών Νοσοκομείων cover image

6o Συνέδριο Αλλεργιολογικών Τμημάτων Στρατιωτικών Νοσοκομείων

Η Ελληνική Εταιρεία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας διοργανώνει το 6ο Συνέδριο Αλλεργιολογικών Τμημάτων Στρατιωτικών Νοσοκομείων με τίτλο “ΑΛΛΕΡΓΙΑ, Ένα Όνομα Πολλά Πρόσωπα”…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΜΑΖΑΡΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ | ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ cover image

ΜΑΖΑΡΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ | ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Ο κ. Μαζαράκης Νικόλαος είναι Πλαστικός Χειρουργός με έδρα την Αθήνα. Διεύθυνση: Πινδάρου 26, Κολωνάκι. Τηλ: 2103636598 Κιν. 6945901272 Email: mazarakisnik@yahoo.gr Υπηρεσίες/Θεραπείες…

διάβασε περισσότερα
ΤΣΙΟΓΓΑ  ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ | ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ cover image

ΤΣΙΟΓΓΑ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ | ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ

Η κα Τσιόγγα Αικατερίνη είναι Ουρολόγος και έχει το ιδιωτικό της ιατρείο στην Ελασσόνα . Ημέρες λειτουργίας: Δευτέρα έως Παρασκευή, κατόπιν ραντεβού.…

διάβασε περισσότερα
ΒΙΛΑΝΑΚΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ | ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ cover image

ΒΙΛΑΝΑΚΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ | ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

Ο κ. Εμμανουήλ Βιλανάκης είναι Παιδίατρος με έδρα τη Λάρισα και το ιατρείο του βρίσκεται στην οδό Πανός 7, στο κέντρο της…

διάβασε περισσότερα
ΚΑΖΑΚΟΥ ΙΩΑΝΝΑ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ cover image

ΚΑΖΑΚΟΥ ΙΩΑΝΝΑ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

Η κα Ιωάννα Καζάκου είναι Οδοντίατρος και το ιδιωτικό της ιατρείο βρίσκεται στην οδό, Αγγ. Μεταξά 46Β, στη Γλυφάδα Αττικής. Μέρες λειτουργίας…

διάβασε περισσότερα
Pampers Premium Care cover image

Pampers Premium Care

Pampers Πάνες με Αυτοκόλλητο Premium Care No. 3 για 6-10kg 204τμχ. ΤΙΜΗ=48,00 ΕΥΡΩ/ΣΥΣΚ ΔΩΡΕΑΝ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΑ ΕΝΤΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ Νέες προσφορές από την I.S…

διάβασε περισσότερα
COLOR EYE BALM – Έγχρωμη Κρέμα για Σακούλες στα Μάτια cover image

COLOR EYE BALM – Έγχρωμη Κρέμα για Σακούλες στα Μάτια

Eye look good! Νεανικό βλέμμα γεμάτο αυτοπεποίθηση ξανά, με την έγχρωμη κρέμα ματιών Color Eye Balm! Αντιμετωπίζει άμεσα και αποτελεσματικά σακούλες και…

διάβασε περισσότερα
Surgical Face Masks TYPE IIR cover image

Surgical Face Masks TYPE IIR

-Surgical Face Masks ΤΥPE IIR ΧΡΩΜΑΤΑ( ΜΠΛΕ-ΜΑΥΡΟ-ΡΟΖ) ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ: 30 αποστειρωμένες μάσκες ΜΙΑ-ΜΙΑ ΣΕ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ! BFE 98+%. High quality masks of 3 layers…

διάβασε περισσότερα
ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΑ SCALA! cover image

ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΑ SCALA!

ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΕΝΤΟΣ 1-2 ΗΜΕΡΩΝ -Θερμόμετρο Scala SC 53 -Θερμόμετρο Scala SC 8271 ΜADE IN GERMANY! Νέες προσφορές από την I.S MEDICARE –…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad