Top ad
Top ad
Προαθλητικός Έλεγχος article cover image

Προαθλητικός Έλεγχος

18|04|2020

Πρόληψη

 

Ένα σημαντικό ρεύμα μαζικοποίησης του αθλητισμού καταγράφεται στις μέρες μας παγκοσμίως. Το ρεύμα αυτό δεν αφορά μόνο την ένταξη νέων παιδιών στον αθλητισμό, αλλά και τη συστηματική ή και ανταγωνιστική άθληση ατόμων που άφησαν την εφηβεία αρκετά χρόνια πριν. Είναι γνωστή πια η εικόνα της συμμετοχής χιλιάδων ανθρώπων σε μαραθωνίους που διοργανώνονται σε κάθε γωνιά της γης, αλλά και οι στρατιές των ποδηλατών και δρομέων στους δρόμους των περισσότερων πόλεων του κόσμου. Η εντατική άθληση και οι επιδόσεις δεν είναι πια αποκλειστικό προνόμιο των εικοσάρηδων, αλλά ζητούμενο για κάθε ηλικία.

Υπό αυτό το πρίσμα, η δημοσιοποίηση περιστατικών αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε αθλητές ή νέους ανθρώπους γενικότερα προκαλεί συνήθως έντονο ενδιαφέρον και ανησυχία, καθώς τα άτομα αυτά θεωρούνται συνήθως απόλυτα υγιή.

Οι ευνοϊκές επιδράσεις του αθλητισμού στην υγεία είναι απόλυτα τεκμηριωμένες και ευρύτερα γνωστές. Παρ’ όλα αυτά, οι αθλητές μπορεί να παρουσιάζουν καρδιακές παθήσεις ή συγγενείς ανωμαλίες, οι οποίες μπορεί να προδιαθέτουν σε καρδιακά προβλήματα. Στη Μεγάλη Βρετανία κάθε εβδομάδα πεθαίνουν από αδιάγνωστες καρδιακές παθήσεις 12 νέοι, ηλικίας μικρότερης των 35 ετών. Επιπρόσθετα, η έντονη αθλητική δραστηριότητα θεωρητικά μπορεί να πυροδοτήσει επικίνδυνους μηχανισμούς (αρρυθμίες κ.λπ.) σε ευαίσθητα άτομα. Τα τελευταία έτη, άλλωστε, έχουν δημοσιευθεί στοιχεία που υποστηρίζουν ότι η υπερενταντική άθληση (π.χ., μαραθώνιος) μπορεί να προκαλέσει κάποιας μορφή «τραύματος» στο μυοκάρδιο.

Τα άτομα που αθλούνται πρέπει να υποβάλλονται σε κάποιας μορφής ιατρικό έλεγχο, με σκοπό να εξακριβωθεί αν κάποια καρδιακή ή άλλη πάθηση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής βλάβης και, κατά συνέπεια, επηρεάζει τη δυνατότητα συμμετοχής με ασφάλεια στην αθλητική δραστηριότητα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η δυνατότητα άσκησης δεν επηρεάζεται μόνο από καρδιακές παθήσεις, αλλά και από σειρά άλλων παθήσεων, η σημασία των οποίων στη συγκεκριμένη περίπτωση προσδιορίζεται όχι μόνο από τη βαρύτητα της πάθησης, αλλά και από το είδος της άσκησης.

Επιπρόσθετα, ο καρδιολόγος συχνά καλείται να εκτιμήσει μεταβολές στην καρδιακή μορφή και λειτουργία που οφείλονται σε εντατική άθληση (υπερτροφία τοιχωμάτων, διάταση κοιλοτήτων κ.λπ.). Οι προσαρμογές αυτές, που συχνά αποκαλούνται «αθλητική καρδιά», μπορεί να προκαλέσουν διαγνωστικά προβλήματα, καθώς μπορεί να παρουσιάζουν ομοιότητες με δυνητικά επικίνδυνες παθήσεις, όπως οι μυοκαρδιοπάθειες. Δεν υπάρχει ομοφωνία ανάμεσα στις δύο όχθες του Ατλαντικού για τους απαραίτητους ελέγχους που πρέπει να διενεργούνται πριν από τη συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες.

Η Αμερικάνικη Καρδιολογική Ένωση (AHA) προτείνει ένα πρωτόκολλο το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη λεπτομερούς ατομικού αναμνηστικού και πλήρη φυσική εξέταση, δεν συνιστά, όμως, τη διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ)  σε όλους τους αθλούμενους. Η ΑΗΑ υποστηρίζει ότι η μη εκλεκτική χρήση σε πληθυσμούς χαμηλού κινδύνου οδηγεί σε διενέργεια άσκοπων εξετάσεων και αδικαιολόγητη αύξηση του κόστους.

Οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας θεωρούν απαραίτητη τη διενέργεια ΗΚΓ στον αρχικό έλεγχο όλων των αθλούμενων, μαζί με τη λήψη ιστορικού και τη φυσική εξέταση. Οι εξεταζόμενοι που παρουσιάζουν παθολογικά ευρήματα παραπέμπονται για περαιτέρω έλεγχο (υπερηχοκαρδιογράφημα, δοκ. κόπωσης, μαγνητ. τομογραφία καρδιάς κ.λπ.), αναλόγως των αρχικών ευρημάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αρκετές σοβαρές παθήσεις που μπορεί να διαγνωσθούν μόνο με το ΗΚΓ (σύνδρομα long QT, Brugada, Wolf Parkinson White), ενώ το υπερηχογράφημα μπορεί να είναι φυσιολογικό, ή άλλες όπου η συμβολή του ΗΚΓ μπορεί να είναι καθοριστική (υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμιογόνος δεξιά κοιλία, διατατική μυοκαρδιοπάθεια).

Πρόσφατες μελέτες, προερχόμενες από ένα από τα σημαντικότερα κέντρα του κόσμου που ασχολείται με την αθλητική καρδιογραφία, το St George’s University, Cardiac Risk for the Young, London, UK, τεκμηριώνουν το ηλεκτροκαρδιογράφημα με τη βοήθεια νέων προτεινόμενων κριτηρίων CRY-teria, όπως ονομάζονται, υπενθυμίζοντας την ανάγκη περιττών εξετάσεων, χωρίς όμως να μειώνεται καθόλου η ανίχνευση των παθολογικών προβλημάτων. Οι συγκεκριμένες οδηγίες είναι πιθανό να υιοθετηθούν σύντομα σε παγκόσμια κλίμακα.

Συχνά απαιτείται παροχή εξατομικευμένων οδηγιών προσαρμοσμένων όχι μόνο στα καρδιολογικά χαρακτηριστικά των αθλούμενων, αλλά και στα διάφορα είδη άθλησης. Στο πλαίσιο αυτό, εντάσσεται και η συμβουλευτική σε ό,τι αφορά το είδος αλλά και την ένταση της άθλησης σε άτομα με προϋπάρχοντα καρδιολογικά προβλήματα.

Ο προαθλητικός έλεγχος δεν είναι μια απλή εξέταση ρουτίνας, αλλά αποτελεί σύμπλοκη διαδικασία και σημαντική πρόκληση για τον κλινικό ιατρό. Προϋποθέτει ορθολογική αξιοποίηση της κλινικής εμπειρίας και των κατευθυντήριων οδηγιών, ώστε η διερεύνηση να γίνεται στοχευμένα, χωρίς άσκοπη διενέργεια ιατρικών εξετάσεων, αλλά με αξιοποίηση όλου του διαγνωστικού οπλοστασίου, όπου αυτό είναι απαραίτητο.

Δημήτρης Αυζώτης

Καρδιολόγος
Επιστημονικός Υπεύθυνος Καρδιολογικού Τμήματος
Βιοκλινικής Αθηνών

Γιώργος Σταυρουλάκης

FESC
Καρδιολόγος, Διδάκτωρ ΕΚΠΑ,
Επιμελητής Καρδιολογικής Υγείας Μέλαθρον

ΠΗΓΗ

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Απαλλαχτείτε από τις αιμορροΐδες: με ασφάλεια, γρήγορα, χωρίς πόνο & αποτελεσματικά! cover image

Απαλλαχτείτε από τις αιμορροΐδες: με ασφάλεια, γρήγορα, χωρίς πόνο & αποτελεσματικά!

Οι αιμορροΐδες όταν πάσχουν μας ταλαιπωρούν και πολλές φορές απειλούν την υγεία μας. Για πολλούς είναι μια πάθηση ταμπού, που αποτρέπει τους…

διάβασε περισσότερα
60΄ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ: Μ.ΝΑΚΟΥ – Κ.ΓΟΥΡΓΟΥΛΙΑΝΗΣ – Ι.ΒΑΪΡΑΜΗΣ cover image

60΄ΘΕΜΑ ΥΓΕΙΑΣ: Μ.ΝΑΚΟΥ – Κ.ΓΟΥΡΓΟΥΛΙΑΝΗΣ – Ι.ΒΑΪΡΑΜΗΣ

Στην εκπομπή 60΄Θέμα Υγείας και την δημοσιογράφο Δήμητρα Μιχαλοπούλου, μιλάνε αξιόλογοι επαγγελματίες υγείας για θέματα που μας απασχολούν. “Τι είναι ο Παθολογοανατόμος;Ποια…

διάβασε περισσότερα
Πόσα ωάρια θα χρειαστώ μετά τα 40; cover image

Πόσα ωάρια θα χρειαστώ μετά τα 40;

Γυναίκες που υποβάλλονται σε προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο (PGT-A) συχνά ζητούν να μάθουν στα πλαίσια της Γενετικής_Συμβουλευτικής πόσα έμβρυα θα χρειαστούν για να φτάσουν σε…

διάβασε περισσότερα
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν την πρώτη σεξουαλική επαφή; Πώς θα προστατευτώ από τον ιό HPV; cover image

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν την πρώτη σεξουαλική επαφή; Πώς θα προστατευτώ από τον ιό HPV;

Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV): Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενο Νόσημα Υπάρχουν περισσότερα από 150 διαφορετικά στελέχη ιών HPV. Ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για την…

διάβασε περισσότερα
ΥΓΙΕΙΝΑ ΣΝΑΚ ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ cover image

ΥΓΙΕΙΝΑ ΣΝΑΚ ΓΙΑ ΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

Μπορεί το πρωινό ξύπνημα να είναι δύσκολο και για εσάς και για τα παιδιά σας και ο χρόνος προετοιμασίας να είναι ελάχιστος,…

διάβασε περισσότερα
Νηστίσιμα brownies με ταχίνι και μπανάνα cover image

Νηστίσιμα brownies με ταχίνι και μπανάνα

Ο γνωστός Chef Γιάννης Λουκάκος, δημιουργεί νόστιμες συνταγές και τις μοιράζεται μαζί μας μέσα από τη σελίδα του yannisloucacos.gr.   Για 12 τμχ…

διάβασε περισσότερα
VEGAN BURGER ΜΑΝΙΤΑΡΙΟΥ cover image

VEGAN BURGER ΜΑΝΙΤΑΡΙΟΥ

Σαββατοκύριακο, τέλεια ευκαιρία για να ετοιμάσετε ένα πιάτο διαφορετικό… Vegan Burger Μανιταριού! Μία vegan επιλογή του Exclusive Menu του Ιασώ, που έχουν…

διάβασε περισσότερα
Ο χρυσός και τα οφέλη του στην υγεία όταν τρώγεται. Κάνει καλό σε αρθρίτιδα, ακμή, γήρανση cover image

Ο χρυσός και τα οφέλη του στην υγεία όταν τρώγεται. Κάνει καλό σε αρθρίτιδα, ακμή, γήρανση

Ο χρυσός, μαζί και με άλλα μέταλλα όπως ο χαλκός και ο ψευδάργυρος, διαδραματίζουν καίριο ρόλο στο «μέτωπο» της ιατρικής τεχνολογίας. Ενδεικτικά, ο…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Η Αφηγηματική Ιατρική ως μέσο βελτίωσης της ιατρικής φροντίδας cover image

Η Αφηγηματική Ιατρική ως μέσο βελτίωσης της ιατρικής φροντίδας

Στη Λάρισα παρουσιάστηκε το δεύτερο βιβλίο της σειράς «ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΙΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ»  τα οποία εκδίδεται υπό την επιστημονική διεύθυνση και επιμέλεια του Γιώργου…

διάβασε περισσότερα
PreNut HUB: η σελίδα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας για την προωρότητα! cover image

PreNut HUB: η σελίδα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας για την προωρότητα!

Το PreNat HUB είναι ένα διαπανεπιστημιακό ευρωπαϊκό έργο, χρηματοδοτούμενο από την Ευρωπαϊκή Ένωση στο πλαίσιο του Erasmus+, που στοχεύει στην οικοδόμηση μιας…

διάβασε περισσότερα
ΕΠΟΧΙΚΕΣ ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ cover image

ΕΠΟΧΙΚΕΣ ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Στην εκπομπή “Θέλω την υγεία μου” και τη Σάσα Αποστολοπούλου, μιλάει ο κ. Κόκκαλης Θεόδωρος, Φαρμακοποιός / Βιοχημικός – Βιοτεχνολόγος για τις…

διάβασε περισσότερα
ΕΝΗΜΕΡΩΣΑΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΤΟ ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ cover image

ΕΝΗΜΕΡΩΣΑΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΣΤΟ ΙΑΣΩ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε σήμερα το απόγευμα στην αίθουσα εκδηλώσεων του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, η επιστημονική ημερίδα για τον καρκίνο του προστάτη. Επαγγελματίες υγείας…

διάβασε περισσότερα
ΟΛΟΚΛΗΡΩΘΗΚΕ ΤΟ 7ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ cover image

ΟΛΟΚΛΗΡΩΘΗΚΕ ΤΟ 7ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Ολοκληρώθηκε σήμερα το μεσημέρι στο Divani Palace της Λάρισας, το 7ο Συνέδριο της Στοματολογικής Εταιρείας Θεσσαλίας, με τίτλο ” Στοματική υγεία και χαμόγελο…

διάβασε περισσότερα
7ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΟΚ cover image

7ο ΕΤΗΣΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΕΛΛΟΚ

Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου διοργανώνει το 7ο Ετήσιο Συνέδριό της με τίτλο “Ο άνθρωπος στο επίκεντρο”, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στις 3-5 Φεβρουαρίου 2023 στο ξενοδοχείο…

διάβασε περισσότερα
7ο Συνέδριο της Στοματολογικής Εταιρείας Θεσσαλίας cover image

7ο Συνέδριο της Στοματολογικής Εταιρείας Θεσσαλίας

Η Στοματολογική Εταιρεία Θεσσαλίας διοργανώνει στις 27,28 & 29 Ιανουαρίου 2023, στο ξενοδοχείο Divani Palace στη Λάρισα, το 7ο Συνέδριό της  με τίτλο ” Στοματική υγεία και…

διάβασε περισσότερα
32o Ετήσιο Συνέδριο Συνεχιζόμενης Ενημέρωσης του Παιδιάτρου cover image

32o Ετήσιο Συνέδριο Συνεχιζόμενης Ενημέρωσης του Παιδιάτρου

Ο Τομέας Υγείας Παιδιού, Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και το Διοικητικό Συμβούλιο του Σωματείου «Αρωγοί Πρόληψης και Θεραπείας Παιδικών νοσημάτων» σας…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

ΝΤΑΦΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ | ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ cover image

ΝΤΑΦΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ | ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

Ο Αλέξανδρος Νταφόπουλος είναι Μαιευτήρας – Γυναικολόγος και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό Παναγούλη 2 (1ος όροφος) στη Λάρισα. Υπηρεσίες/Θεραπείες…

διάβασε περισσότερα
ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΗΝΕΛΟΠΗ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ cover image

ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΥ ΠΗΝΕΛΟΠΗ | ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ – ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ

Η κα Πηνελόπη Αποστολοπούλου είναι Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια, με έδρα την Αθήνα και έχει το γραφείο της στην οδό Πατριάρχου Ιερεμίου 55.…

διάβασε περισσότερα
ΤΖΙΡΑΡΚΑΣ Α. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ cover image

ΤΖΙΡΑΡΚΑΣ Α. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ

Ο κ. Δημήτριος Τζιράρκας είναι Διαιτολόγος – Διατροφολόγος με έδρα την Αττική στην οδό Θηβών 321, Αιγάλεω. Τηλ. 2105447525  Κιν. 6945555179  email:…

διάβασε περισσότερα
ΤΣΕΤΣΟΣ ΝΙΚΟΣ | ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ (ΩΡΛ) cover image

ΤΣΕΤΣΟΣ ΝΙΚΟΣ | ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ (ΩΡΛ)

Ο κ. Τσέτσος Νίκος είναι Ωτορινολαρυγγολόγος, με έδρα τη Θεσσαλονίκη και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στην οδό Καραολή και Δημητρίου 149…

διάβασε περισσότερα
ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΟ cover image

ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΛΙΝΙΚΟ ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΟ

ΔΙΑΘΕΣΙΜΟ ΕΝΤΟΣ 2 ΗΜΕΡΩΝ! -Ψηφιακό κλινικό θερμόμετρο SC 28 flex με εύκαμπτο σημείο μέτρησης και συναγερμό πυρετού. -Χαρακτηριστικά SC 28 flex είναι…

διάβασε περισσότερα
Atoprel για Ξηρή Επιδερμίδα με Ατοπική Προδιάθεση cover image

Atoprel για Ξηρή Επιδερμίδα με Ατοπική Προδιάθεση

Η καθημερινότητα της της έντονα ξηρής, εύθραυστης επιδερμίδας με ατοπική προδιάθεση γίνεται εύκολη, ξανά. Συνδύασε απαλό καθαρισμό και επιλίπανση με το Atoprel…

διάβασε περισσότερα
SENSITEETH KIDS TOOTHPASTE cover image

SENSITEETH KIDS TOOTHPASTE

Παιδική οδοντόκρεμα, κατά της τερηδόνας, για τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών. Η σύνθεση της απαλή, και ασφαλή για τον στοματικό βλεννογόνο. Η…

διάβασε περισσότερα
ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΑ ΡΟΛΑ  (ΧΑΡΤΙΝΑ & ΠΛΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΑ) cover image

ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΑ ΡΟΛΑ (ΧΑΡΤΙΝΑ & ΠΛΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΑ)

ΔΙΑΘΕΣΙΜΗ ΜΕΓΑΛΗ ΓΚΑΜΑ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΩΝ ΡΟΛΩΝ ΧΑΡΤΙΝΩΝ & ΠΛΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΜΕΝΩΝ. ΣΟΥΠΕΡ ΤΙΜΕΣ! Νέες προσφορές από την I.S MEDICARE – No1 στα ιατρικά αναλώσιμα προϊόντα

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad