Top ad
Top ad
EMBRYOLAB: Πρωτόκολλα Θεραπειών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής article cover image

EMBRYOLAB: Πρωτόκολλα Θεραπειών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

07|06|2022

Μιχάλης Κυριακίδης, MD, MSc, Γυναικολόγος Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Αναπληρωτής Επιστημονικός Διευθυντής του Embryolab

Η υπογονιμότητα είναι ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά προβλήματα στον δυτικό κόσμο καθώς επηρεάζει περίπου το 10% των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτό οδήγησε σε 42 χρόνια συνεχούς έρευνας και προόδου στον τομέα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και της εξωσωματικής γονιμοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής καινοτόμων φαρμάκων και εξέλιξη νέων τύπων θεραπείας.

Στα πρώτα βήματα της προσπάθειάς του να αποκτήσει παιδί με εξωσωματική γονιμοποίηση, κάθε ζευγάρι θα ακούσει όρους που μπορεί να μην είναι άμεσα κατανοητοί. Μία από τις πρώτες λέξεις που μπορεί να ακούσουν από τον ειδικό γονιμότητάς τους είναι ο όρος «πρωτόκολλο».

Ο όρος πρωτόκολλο αναφέρεται στον τύπο και τη φαρμακευτική δοσολογία που μπορεί να χρειαστείτε, το συνδυασμό διαφορετικών ουσιών και την πορεία του πλάνου γονιμότητας. Η ελεγχόμενη διέγερση των ωοθηκών είναι ένα θεμελιώδες βήμα της θεραπείας σας, κατά τη διάρκεια του οποίου ο βέλτιστος αριθμός ωαρίων προσλαμβάνεται και συλλέγεται αργότερα προκειμένου να γονιμοποιηθεί και να παραχθούν έμβρυα για μεταφορά. Με την πάροδο του χρόνου, οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής εξελίχθηκαν για να καλύψουν τις ανάγκες διαφόρων τύπων ασθενών.

Σε αυτό το σημείο, υπάρχουν 3 διαφορετικά κύρια πρωτόκολλα από τα οποία μπορεί να επιλέξει ο γιατρός σας, αν και υπάρχουν πολλές παραλλαγές. Η κύρια διαφορά τους έγκειται στον τύπο και το χρονοδιάγραμμα της κάτω ρύθμισης. Λάβετε υπόψη ότι η μειωμένη ρύθμιση αναφέρεται στις ενέργειες και τα φάρμακα που λαμβάνονται για να αποφευχθεί η πρόωρη ωορρηξία και να διευκολυνθεί η συλλογή αυγών. Η πλειονότητα των ζευγαριών παγκοσμίως θα αντιμετωπιστεί με το ανταγωνιστικό πρωτόκολλο και ένα μικρότερο μέρος θα υποβληθεί σε αγωνιστικό πρωτόκολλο (μακρύ ή σύντομο). Σε όλα τα πρωτόκολλα, υπάρχει τακτική παρακολούθηση των ασθενών μέσω υπερηχογραφικής σάρωσης και ορμονικού προφίλ. Τα κριτήρια με τα οποία θα επιλέξει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν κυρίως ηλικία, ιατρικό ιστορικό και χαρακτηριστικά, αιτία στειρότητας και προηγούμενες θεραπείες γονιμότητας.

Το ανταγωνιστικό πρωτόκολλο είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο πρωτόκολλο IVF παγκοσμίως και ένα από τα πιο πρόσφατα. Περιλαμβάνει πολλά πλεονεκτήματα όπως η φιλική προς τον ασθενή διαχείριση, λιγότερες ημέρες και δόσεις ενέσεων και μειωμένος κίνδυνος για το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αυτός ο τύπος θεραπείας ξεκινά την ημέρα 2-3 του κύκλου σας με ενέσιμες ορμόνες διέγερσης θυλακίων και διαρκεί περίπου 10-12 ημέρες. Μετά από μερικές ημέρες ενέσεων, ο ανταγωνιστής GnRH προστίθεται για την πρόληψη της πρόωρης ωορρηξίας. Στο τέλος, ο γιατρός σας θα δώσει μια ώθηση για να διεγείρει την τελική ωρίμανση των αυγών και να προχωρήσει στην ανάκτηση των αυγών. Αυτός ο τύπος πρωτοκόλλου είναι αποτελεσματικός για την πλειονότητα των ασθενών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τύπους στειρότητας.

Από την άλλη πλευρά, το μακρύ πρωτόκολλο αγωνιστή GnRH έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από δύο δεκαετίες ως πρότυπο στην εξωσωματική γονιμοποίηση από την ανακάλυψή του στη δεκαετία του 1980. Αυτό το πρωτόκολλο ξεκινά την 21η ημέρα του κύκλου πριν από τη θεραπεία με την εισαγωγή της ημερήσιας ένεσης αγωνιστή για την κάτω ρύθμιση. Την ημέρα 2-3 του επόμενου κύκλου, ο ασθενής ξεκινά με ενέσιμες ορμόνες διέγερσης ωοθυλακίων και συνεχίζει με τον αγωνιστή έως ότου ενεργοποιηθεί η τελική ωρίμανση. Κατά συνέπεια, αυτό το πρωτόκολλο περιλαμβάνει παρενέργειες όπως μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, περισσότερες αμπούλες γοναδοτροπίνης, σχηματισμό κύστης των ωοθηκών και συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Ως αποτέλεσμα, συνήθως προορίζεται για φυσιολογικούς ανταποκριτές και γυναίκες με προηγούμενους ανεπιτυχείς κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης ή συγκεκριμένες αιτίες στειρότητας.

Το τρίτο κύριο πρωτόκολλο που μπορεί να επιλέξει ο γιατρός σας είναι το πρωτόκολλο σύντομου αγωνιστή ή το Flare-up. Αυτός ο τύπος πρωτοκόλλου χρησιμοποιεί τον αγωνιστή GnRH με διαφορετική αντίληψη για να διεγείρει, παρά να καταστέλλει, τη φυσική παραγωγή του σώματος FSH. Αν και είναι λιγότερο συνηθισμένο τα τελευταία χρόνια, το πρωτόκολλο εξάπλωσης συνιστάται γενικά όταν ένας ασθενής είχε κακή ανταπόκριση σε άλλα πρωτόκολλα ή τα δοκίμασε χωρίς επιτυχία.

Υπάρχουν εναλλακτικά πρωτόκολλα και μπορεί να είναι μια ελκυστική επιλογή για πολλούς γιατρούς και ασθενείς. Αυτά κυμαίνονται από φυσικό-IVF έως ελάχιστο, μίνι ή ήπιο-IVF και μπορεί να περιλαμβάνουν προγράμματα προετοιμασίας ή προ-θεραπείας. Αυτοί οι τύποι θεραπείας μπορούν να θεωρηθούν καλύτερη επιλογή σε ασθενείς με φτωχό αποθεματικό ωοθηκών και φτωχούς ανταποκρινόμενους καθώς συνεπάγονται χαμηλότερες δόσεις και δόσεις φαρμάκων καθώς και λιγότερες επισκέψεις παρακολούθησης. Ωστόσο, αυτά τα πρωτόκολλα έχουν το μεγαλύτερο μειονέκτημα της περιορισμένης πρόσληψης αυγών για ασθενείς με φυσιολογική ωοθηκική λειτουργία.

Μετά από αρκετές δεκαετίες ιατρικής και τεχνολογικής προόδου, η συζήτηση σχετικά με το πρωτόκολλο που θα επιλεγεί συνεχίζεται. Στο EMBRYOLAB, πιστεύουμε ότι το καλύτερο πρωτόκολλο για κάθε ασθενή δεν πρέπει να είναι ούτε «μέγιστο» ούτε «ελάχιστο» αλλά αντίθετα να είναι «βέλτιστο». Τελικά, το σωστό πρωτόκολλο βασίζεται στις συγκεκριμένες ανάγκες και χαρακτηριστικά του ασθενούς καθώς και στους οικογενειακούς στόχους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εξατομικεύουμε το πρόγραμμα θεραπείας σε κάθε μεμονωμένο ζευγάρι.

Ετικέτες

Share

Σχόλια

Τα σχόλια είναι απενεργοποιημένα.

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Τοκοφοβία: Ένας Φόβος που Γεννά η Εγκυμοσύνη & ο Τοκετός cover image

Τοκοφοβία: Ένας Φόβος που Γεννά η Εγκυμοσύνη & ο Τοκετός

Οσο ευχάριστο και αν είναι, το ταξίδι προς τη μητρότητα και η διαδικασία του τοκετού, είναι λογικό να προκαλούν μία σχετική αγωνία, ειδικά…

διάβασε περισσότερα
Πονόδοντος: Αιτίες & Μορφές Πόνου cover image

Πονόδοντος: Αιτίες & Μορφές Πόνου

Ο πόνος του δοντιού μπορεί να έχει πολλές εκδηλώσεις, από οξύ και έντονο πόνο σε ένα συγκεκριμένο δόντι, μέχρι διάχυτο σε ολόκληρη…

διάβασε περισσότερα
Ερωτήσεις που μπορούμε να κάνουμε στο παιδί μας μετά από μια σχολική ημέρα cover image

Ερωτήσεις που μπορούμε να κάνουμε στο παιδί μας μετά από μια σχολική ημέρα

Πολλές φορές οι γονείς παραπονιούνται ότι τα παιδιά (κυρίως δημοτικού) δεν τους περιγράφουν την ημέρα τους στο σχολείο, γεγονός που τους ανησυχεί…

διάβασε περισσότερα
Ποια ήταν η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στη διάρκεια του αγώνα του 1821 cover image

Ποια ήταν η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στη διάρκεια του αγώνα του 1821

Οι παράγοντες, που συνεισέφεραν στη συνεχή υποβάθμιση της δημόσιας υγείας στα χρόνια της εθνικής παλιγγενεσίας αφορούσαν στις απρογραμμάτιστες και αλλεπάλληλες μετακινήσεις των…

διάβασε περισσότερα
Διατροφή Μωρού 6 Μηνών: Τι Πρέπει να Ξέρω cover image

Διατροφή Μωρού 6 Μηνών: Τι Πρέπει να Ξέρω

Μπορούμε άραγε να μιλάμε για διατροφή όταν πρόκειται για ένα βρέφος 6 μηνών; Κατ’αρχάς, η ηλικία των 6 μηνών αποτελεί από μόνη της…

διάβασε περισσότερα
Είναι οι φριτέζες θερμού αέρα (air fryer) υγιεινές; cover image

Είναι οι φριτέζες θερμού αέρα (air fryer) υγιεινές;

Ονειρεύεσαι τηγανητό κοτόπουλο και οι τηγανητές πατάτες σε ξετρελαίνουν. Δυστυχώς, αυτό που επιθυμεί η καρδούλα σας δεν είναι πάντα καλό για την…

διάβασε περισσότερα
Τα μανιτάρια Maitake ένας τύπος βρώσιμου φαρμακευτικού μανιταριού με ποικιλία οφελών για την υγεία. cover image

Τα μανιτάρια Maitake ένας τύπος βρώσιμου φαρμακευτικού μανιταριού με ποικιλία οφελών για την υγεία.

Το Maitake (Grifola frondosa) είναι ένα βρώσιμο φαρμακευτικό μανιτάρι και μέλος της οικογένειας Grifolaceae και Polyporales. Είναι εγγενές στη βορειοανατολική Ιαπωνία και…

διάβασε περισσότερα
Το εμφιαλωμένο νερό περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα μικροπλαστικών απ’ ότι το νερό της βρύσης cover image

Το εμφιαλωμένο νερό περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα μικροπλαστικών απ’ ότι το νερό της βρύσης

«Σύμφωνα με τα ευρήματα, καταπίνουμε κάθε εβδομάδα μέχρι 5 γραμμάρια μικροπλαστικών. Συνολικά αυτό αντιστοιχεί περίπου σε μια πιστωτική κάρτα» επιβεβαίωσε ο Γενικός Διευθυντής…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Λειτουργεί το πρώτο Ειδικό Κέντρο Μελανώματος και Άλλων Καρκίνων του Δέρματος cover image

Λειτουργεί το πρώτο Ειδικό Κέντρο Μελανώματος και Άλλων Καρκίνων του Δέρματος

Σύσταση και Λειτουργία του πρώτου στην Ελλάδα «Ειδικού Κέντρου Μελανώματος και Άλλων Καρκίνων του Δέρματος» στην Αποκεντρωμένη Οργανική Μονάδα Αφροδισίων και Δερματικών…

διάβασε περισσότερα
Σβαρτσενέγκερ: Υπεβλήθη σε τρίτη επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, έβαλε βηματοδότη -«Έγινα λίγο περισσότερο μηχανή» cover image

Σβαρτσενέγκερ: Υπεβλήθη σε τρίτη επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, έβαλε βηματοδότη -«Έγινα λίγο περισσότερο μηχανή»

Σε χειρουργική επέμβαση για να του εμφυτευτεί βηματοδότης υποβλήθηκε ο Άρνολντ Σβαρτσενέγκερ (Arnold Schwarzenegger), όπως αποκάλυψε ο ίδιος. Ο 76χρονος ηθοποιός και πρώην κυβερνήτης της Καλιφόρνια, ανακοίνωσε…

διάβασε περισσότερα
Τo ΙΑΣΩ Θεσσαλίας συμμετέχει στην εκδήλωση Womenverse cover image

Τo ΙΑΣΩ Θεσσαλίας συμμετέχει στην εκδήλωση Womenverse

Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας συμμετέχει στην ενημερωτική – φιλανθρωπική εκδήλωση Womenverse. Το Σάββατο 30 Μαρτίου από τις 17:00 θα βρισκόμαστε στο Domotel Xenia στο Βόλο, σε μία πρωτοβουλία ειδικών επιστημόνων, αφιερωμένη στον κόσμο της γυναίκας για να ακούσουμε και να μοιραστούμε εμπειρίες για την υγεία, το ταξίδι της γονιμότητας και του τοκετού, την ψυχολογία και τη μητρότητα. Ενημερωθείτε περισσότερο, στο επίσημο site της εκδήλωσης https://womenverse.gr/  

διάβασε περισσότερα
Καρκίνος Στομάχου – Αλήθειες & Μύθοι cover image

Καρκίνος Στομάχου – Αλήθειες & Μύθοι

Η Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας με τον διευθυντή της, καθηγητή χειρουργικής, κ. Δημήτρη Ζαχαρούλη, διοργανώνουν επιστημονική εκδήλωση με τίτλο: Καρκίνος Στομάχου…

διάβασε περισσότερα
3ο Masterclass Πυρηνικής Ιατρικής και Ογκολογίας cover image

3ο Masterclass Πυρηνικής Ιατρικής και Ογκολογίας

Το Ελληνικό Forum Ογκολογίας μαζί με την Ελληνική Εταιρεία Πυρηνικής Ιατρικής και Μοριακής Απεικόνισης (ΕΕΠΙΜΑ), διοργανώνουν το 3ο Masterclass Πυρηνικής Ιατρικής και…

διάβασε περισσότερα
9ο Σχολείο Παιδοαλλεργιολογίας  cover image

9ο Σχολείο Παιδοαλλεργιολογίας 

Η Ελληνική Παιδοαλλεργιολογική Εταιρεία διοργανώνει το 9ο Σχολείο Παιδοαλλεργιολογίας στο ξενοδοχείο AQUILA ATLANTIS, στο Ηράκλειο στις 14-16 Ιουνίου 2024 με φυσική παρουσία. περισσότερα…  

διάβασε περισσότερα
Με επιτυχία ολοκληρώθηκε το 2ο Σεμινάριο Ασφαλούς Χολυστεκτομής στο Μουσείο  Τσιτσάνη στα Τρίκαλα  cover image

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε το 2ο Σεμινάριο Ασφαλούς Χολυστεκτομής στο Μουσείο  Τσιτσάνη στα Τρίκαλα 

Με επιτυχία ολοκληρώθηκε το 2ο Εργαστήριο Τυπολογίας Ασφαλούς Χολυστεκτομής που  πραγματοποιήθηκε στο Μουσείο Τσιτσάνη στα Τρίκαλα, 9 & 10 Μαρτίου 2024. Το…

διάβασε περισσότερα
3ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΣΤΗΝ ΠΦΥ cover image

3ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΣΤΗΝ ΠΦΥ

Το Ελληνικό Κολλέγιο Γενικών Ιατρών σε συνεργασία με την Επαγγελματική Ένωση Γαστρεντερολόγων Ελλάδος και το Συνδικαλιστικό Σωματείο Γενικών Ιατρών, διοργανώνουν υπό την…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΣΥΡΟΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ cover image

ΣΥΡΟΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

  Ο Καρδιολόγος Περικλής Σύρος έχει το ιατρείο του στην οδό Σουηδίας 64, Κολωνάκι, Αθήνα. Το ιατρείο λειτουργεί από Δευτέρα έως Παρασκευή…

διάβασε περισσότερα
ΓΕΩΡΓΙΟΥΔΑΚΗ ΝΑΤΑΣΑ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ cover image

ΓΕΩΡΓΙΟΥΔΑΚΗ ΝΑΤΑΣΑ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ

Η κα. Γεωργιουδάκη Νατάσα είναι Διαιτολόγος – Διατροφολόγος με έδρα στην Αττική στην οδό Λεωφ. Κηφισίας 166Α & Σοφοκλέους 2, στο Μαρούσι.…

διάβασε περισσότερα
ΜΠΟΥΤΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ | ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΣ cover image

ΜΠΟΥΤΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ | ΜΑΣΤΟΛΟΓΟΣ

  Ο κ. Μπούτας Ιωάννης είναι Γυναικολόγος – Μαιευτήρας με εξειδίκευση στις Παθήσεις και στην Χειρουργική του Μαστού και έχει το ιδιωτικό…

διάβασε περισσότερα
ΠΑΝΑΓΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ | ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ cover image

ΠΑΝΑΓΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ | ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

Ο Γεώργιος Παναγάκης είναι Μαιευτήρας – Γυναικολόγος με έδρα την Αθήνα στην οδό Μιχαλακοπούλου 88. Το ιατρείο του λειτουργεί κάθε Τρίτη και…

διάβασε περισσότερα
Hair Force, No Loss! Πρόληψη & αντιμετώπιση της τριχόπτωσης cover image

Hair Force, No Loss! Πρόληψη & αντιμετώπιση της τριχόπτωσης

Η τριχόπτωση αφορά και τους δύο. Το ίδιο και η πρόληψή της. Hair Force Shampoo Women, Men και Hair Force Lotion Extra…

διάβασε περισσότερα
Ενυδάτωση & Καθαρισμός Προσώπου cover image

Ενυδάτωση & Καθαρισμός Προσώπου

Αναζητάς αποτελεσματικό καθαρισμό χωρίς ερεθισμούς; περισσότερα…

διάβασε περισσότερα
Frezyderm Sensitive Red Skin cover image

Frezyderm Sensitive Red Skin

Η ευαισθησία σου, είναι ένα κομμάτι σου. Φρόντισε το καθημερινά με την εξειδικευμένη σειρά Sensitive Red Skin για το ευαίσθητο και ευαισθητοποιημένο…

διάβασε περισσότερα
Sensiteeth Kids Βρεφική & Παιδική Στοματική Υγιεινή cover image

Sensiteeth Kids Βρεφική & Παιδική Στοματική Υγιεινή

Η καλή στοματική φροντίδα από την παιδική ηλικία, θέτει τις βάσεις για γερά δόντια και ούλα και αργότερα, στην ενήλικη ζωή. Η…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad