Top ad
Top ad
Η συμπληρωματική εντερική σίτιση στη νόσο Crohn article cover image

Η συμπληρωματική εντερική σίτιση στη νόσο Crohn

13|10|2020

Naκα. Παναγιώτα Καφρίτσα, Παιδογαστρεντερολόγος, me
Διευθύντρια του Γαστρεντερολογικού Τμήματος του ΙΑΣΩ Παίδων

Η νόσος Crohn ανήκει στα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία, χαρακτηρίζεται από περιόδους εξάρσεων και υφέσεων με συμπτώματα όπως κοιλιακά άλγη, χρόνια διάρροια, αιμορραγικές κενώσεις και απώλεια βάρους. Επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι η δημιουργία συριγγίων ή αποστημάτων.

Η διατροφική ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών είναι σύνηθες φαινόμενο λόγω της μειωμένης διατροφικής πρόσληψης, της δυσαπορρόφησης και των αυξημένων διατροφικών αναγκών. Στα παιδιά η διατροφική ανεπάρκεια είναι ακόμα πιο επιβαρυντική, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε υποθρεψία και καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Επιπρόσθετα, πολλές μελέτες τελευταία δείχνουν ότι η διατροφή εμπλέκεται στην παθογένεση της νόσου Crohn μέσω ανοσολογικών μηχανισμών και αλλαγών στο εντερικό μικροβίωμα.

Η διατροφική υποστήριξη ιδίως στα παιδιά μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο τόσο στην επίτευξη της ύφεσης όσο και στη διατήρηση της ύφεσης της νόσου από μόνη της ή σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει συνήθως κορτικοστεροειδή ή άλλα ανοσοκατασταλτικά δεν είναι πάντα αποτελεσματική και έχει αρκετές παρενέργειες. Επειδή η λήψη κορτικοστεροειδών στην παιδική ηλικία έχει συνέπειες στην ανάπτυξη, η εντερική διατροφή έχει μελετηθεί ως βασική θεραπεία εφόδου σε παιδιά με νόσο του Crohn.

Η διατροφική υποστήριξη μπορεί να περιλαμβάνει την αποκλειστική εντερική σίτιση μέσω ειδικών σκευασμάτων εντερικής σίτισης, ή τη συμπληρωματική εντερική σίτιση, οπότε οι ασθενείς καταναλώνουν κανονικά συγκεκριμένα τρόφιμα και συμπληρωματικά λαμβάνουν σκευάσματα εντερικής σίτισης.

Η αποκλειστική εντερική διατροφή, που αποτελείται από μια υγρή πολυμερική ή στοιχειακή φόρμουλα χωρίς πρόσβαση σε άλλα τρόφιμα για 6-8 εβδομάδες υπήρξε ο βασικός παράγοντας της διατροφικής θεραπείας για περισσότερο από μια δεκαετία. Απoδείχθηκε χρήσιμη για την επαγωγή ύφεσης χωρίς κορτικοειδή, αλλά δεν είναι βιώσιμη αφού δύσκολα ακολουθείται από τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα .

Η Ειδική Διατροφή με Συγκεκριμένες τροφές και με Συμπληρωματική εντερική σίτιση (CDED) φαίνεται να είναι καλύτερα αποδεκτή και πρόσφατες μελέτες παρουσιάζουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα για τη θεραπεία της νόσου Crohn στα παιδιά. Η διατροφή αυτή έχει αποδειχθεί ισότιμη της χορήγησης κορτικοειδών για την επίτευξη της ύφεσης στην ήπια και μέτριου βαρύτητας Crohn.

Συγκεκριμένα είναι μια δίαιτα τριών σταδίων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, σχεδιασμένη να αποκλείει διαιτητικά συστατικά που δημιουργούν δυσβίωση στο εντερικό μικροβίωμα. Παρέχει επίσης υποχρεωτικές πηγές ωφέλιμων φυτικών ινών. Σχεδιάστηκε με μια πρώτη φάση επαγωγής ύφεσης της νόσου 12 εβδομάδων σε 2 φάσεις και μια φάση συντήρησης που επιτρέπει σταδιακή πρόσβαση σε περισσότερα τρόφιμα κάθε έξι εβδομάδες. Αυτή η διατροφή περιλαμβάνει συγκεκριμένα ολόκληρα μη επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως κοτόπουλο, αυγά, ρύζι και πατάτες, φρούτα και λαχανικά και παράλληλα συνδυάζεται συμπληρωματικά με σκευάσματα υγρής εντερικής σίτισης που παρέχουν επιπλέον πηγές πρωτεΐνης και ασβεστίου, ώστε να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη και η αποκατάσταση της μάζας σώματος.

Το Γαστρεντερολογικό Τμήμα του ΙΑΣΩ Παίδων σε συνεργασία με το Τμήμα Διατροφικής Υποστήριξης και Διαιτολογίας του ΙΑΣΩ, ανταποκρινόμενο στα δεδομένα της διεθνούς έρευνας και βιβλιογραφίας, εφαρμόζει τη συμπληρωματική εντερική σίτιση στα παιδιά με νόσο Crohn για την επίτευξη της ύφεσης της νόσου σε συνδυασμό ή όχι ανάλογα με την περίπτωση με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή με πολύ καλά αποτελέσματα.

ΠΗΓΗ

Share

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Πρόεδρος Ι.Σ.Μαγνησίας: «Σκάστε επιτέλους…» cover image

Πρόεδρος Ι.Σ.Μαγνησίας: «Σκάστε επιτέλους…»

«Σκάστε επιτέλους»: Αυστηρό μήνυμα προς τους συνειδητούς αρνητές του κορονοϊού, που «μπερδεύουν, αποπροσανατολίζουν και διχάζουν την κοινωνία», την ίδια ώρα που η…

διάβασε περισσότερα
Μακαρόνια τα… παρεξηγημένα! cover image

Μακαρόνια τα… παρεξηγημένα!

“Κάνω δίαιτα και έχω κόψει τους Υδατάνθρακες” “Θέλω να χάσω κάποια κιλά και δεν τρώω ψωμί και μακαρόνια, παχαίνουν!” Πόσες φορές το…

διάβασε περισσότερα
Ο covid-19 δεν είναι τόσο φονικός όσο η ευλογιά και η χολέρα. Κανονικότητα το 2024 cover image

Ο covid-19 δεν είναι τόσο φονικός όσο η ευλογιά και η χολέρα. Κανονικότητα το 2024

«Επιστροφή στην κανονικότητα» περί το 2024 προβλέπει ο καθηγητής Κοινωνικών και Φυσικών Επιστημών του Πανεπιστημίου του Γέιλ, Νικόλας Χρηστάκης. Το εμβόλιο πρέπει…

διάβασε περισσότερα
Ποια είναι τα υποκείμενα νοσήματα που αν έχεις κινδυνεύεις από τον κοροναϊό; cover image

Ποια είναι τα υποκείμενα νοσήματα που αν έχεις κινδυνεύεις από τον κοροναϊό;

Υποκείμενα νοσήματα – κοροναϊός: «Προστατεύστε τις ευπαθείς ομάδες» ακούμε συνεχώς, καθώς ο κοροναϊός Covid-19 αρρωσταίνει ολοένα περισσότερους ανθρώπους και κοστίζει ολοένα περισσότερες ζωές. Στις ομάδες…

διάβασε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ & ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας: «Strength and Conditioning for Sports Physiotherapists» cover image

Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας: «Strength and Conditioning for Sports Physiotherapists»

Το ΚΕΔΙΒΙΜ του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας διοργανώνει νέο πρόγραμμα επιμόρφωσης «Strength and Conditioning for Sports Physiotherapists». Ο πρώτος κύκλος του Προγράμματος επιμόρφωσης θα…

διάβασε περισσότερα
Συγχαρητήρια προέδρου Ι.Σ.Λ σε Κέλλα – Λάμπρούλη cover image

Συγχαρητήρια προέδρου Ι.Σ.Λ σε Κέλλα – Λάμπρούλη

Με δήλωσή του ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας κ. Κωνσταντίνος Γιαννακόπουλος συγχαίρει τους δύο Λαρισαίους βουλευτές  Χρήστο Κέλλα και Γιώργο Λαμπρούλη:…

διάβασε περισσότερα
Βουλευτές – γιατροί ρίχνονται στη μάχη του κορονοϊού cover image

Βουλευτές – γιατροί ρίχνονται στη μάχη του κορονοϊού

Οι δύο βουλευτές Γιώργος Λαμπρούλης  του ΚΚΕ και Χρήστος Κέλλας της Νέας Δημοκρατίας αφήνουν τα έδρανα και ρίχνονται στη μάχη κατά του…

διάβασε περισσότερα
EXTRA MASKNE MUSTS! cover image

EXTRA MASKNE MUSTS!

Η φροντίδα που χρειάζεσαι στην καθημερινότητα με μάσκα περισσότερα….

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad