Top ad
Top ad
Θεραπεία κιρσών; Laser ή κλασσική ανοικτή χειρουργική μέθοδος; article cover image

Θεραπεία κιρσών; Laser ή κλασσική ανοικτή χειρουργική μέθοδος;

23|03|2023

Οι κιρσοί, είναι η πιο συχνή ασθένεια των φλεβών και είναι γνωστή εδώ και εκατονταετίες. Ο ίδιος ο Ιπποκράτης (469-375 π.Χ.) περιέγραφε στο σύγγραμμά του “περί ελκών“ την καταστροφή ενός κιρσού με μια ρβδο. Σήμερα, πάσχει μία στις τρεις γυναίκες και ένας στους πέντε άντρες από κιρσούς, από εμφανείς δηλαδή διατεταμένες φλέβες ή ευρυαγγείες.

Συμπτώματα

Στους περισσότερους η ασθένεια παραμένει ασυμπτωματική, πολλές φορές όμως εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως αίσθημα „βάρους“ στα πόδια, πρήξιμο, πόνο, υπερχρώσεις του δέρματος και σε ελάχιστες περιπτώσεις, αν δεν θεραπευθεί, μπορεί να εξελιχθεί με εμφάνιση πληγών και ελκών που είναι δύσκολο να θεραπευθούν.

Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών έχει βιώσει πολλές εξελικτικές διαδικασίες τον τελευταίο αιώνα και συγκεκριμένα από το 1907 όπου ο Babcock περιέγραψε πρώτος την κλασσική ανοιχτή χειρουργική μέθοδο που ήταν η εκρίζωση του ανεπαρκούντος τμήματος της σαφηνούς φλέβας.

Αυτή αποτελούσε – μαζί με τις αυτονόητες εξελικτικές της μεταλλάξεις – για έναν αιώνα περίπου το σημείο αναφοράς στη θεραπεία των κιρσών.

Νέες θεραπευτικές μέθοδοι

Τα τελευταία 20 περίπου χρόνια όμως, έχουν κάνει την εμφάνισή τους καινούργιες „αναίμακτες“ ενδοαυλικές μέθοδοι που στην καθομιλουμένη αναγνωρίζουμε – μονομερώς αλλά όχι λανθασμένα – με τον όρο „Laser“, οι οποίες με τα αποτελέσματά τους έχουν προσφέρει μια πολύ αξιόλογη εναλλακτική στην κλασσική ανοιχτή χειρουργική θεραπεία.

Με αυτές δεν απομακρύνεται η „άρρωστη“ φλέβα, αλλά καυτηριάζεται ο αυλός της με αποτέλεσμα να σταματά η παλίνδρομη ροή που είναι και υπεύθυνη για την εκδήλωση της ασθένειας.

Για την ιστορία να πούμε ότι πέρα από το Laser, στις αναίμακτες μεθόδους καυτηριασμού της τελευταίας εικοσαετίας ανήκει και η ραδιοσυχνότητα (Radiofrequency) που είναι τεχνικά πολύ παρόμοια και βιβλιογραφικά το ίδιο αποτελεσματική.

Χειρουργείο ή αναίμακτη θεραπεία;

Οι αναίμακτες μέθοδοι έχουν κυριαρχήσει τόσο πολύ στην καθημερινότητα της θεραπείας των κιρσών που διερωτάται κανείς „έχει η κλασσική ανοιχτή χειρουργική μέθοδος ακόμα λόγο ύπαρξης;“.

Για να προσεγγιστεί αυτό το ερώτημα είναι αναπόφευκτη η επιγραμματική σύγκριση των δύο μεθόδων, δεδομένου ότι τα θεραπευτικά αποτελέσματα τους είναι βιβλιογραφικά εφάμιλλα και η επαναφορά του ασθενούς στην καθημερινότητα άμεση.

Η κλασσική μέθοδος όταν υπάρχει χειρουργική ένδειξη είναι πάντοτε εφαρμόσιμη και ιατρικά μια σωστή επιλογή. Το μεγάλο όμως χειρουργικό τραύμα σε σχέση με τις μικροτομές (έως 5 χιλιοστά) των σύγχρονων μεθόδων – αν και δεν επηρεάζει σε στατιστικά σημαντικό βαθμό την αποκατάσταση – επιφέρει επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό και ανέρχονται γύρω στο 3 – 10 % (ελαφρύς πόνος, μόλυνση, δευτερογενής επούλωση κτλ.).

Επιπλέον έχουν αναφερθεί βλάβες σε επιφανειακά νεύρα συνήθως μικρού βαθμού (7 – 39%) καθώς και εν τω βάθει φλεβικές θρομβώσεις (0,5 – 5%)[6].

Αντίθετα η «αναίμακτες“ μέθοδοι δεν είναι πάντα εφαρμόσιμες. Βασικοί – πάντα όμως σχετικοί – περιορισμοί τους είναι η απόσταση της φλέβας από το δέρμα που βάσει οδηγιών δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από 1 εκατοστό, η διάμετρος της φλέβας που δεν θα πρέπει να ξεπερνάει τα 1,5 εκατοστά, η πορεία της κάτω από το δέρμα που καλό θα είναι να μην παρουσιάζει σημαντικές ελικώσεις και να μην έχουν προηγηθεί σημαντικές θρομβοφλεβίτιδες.

Όταν δεν υπάρχει κανένας από τους παραπάνω περιορισμούς οι επιπλοκές είναι ελάχιστες. Ενδεικτικά αναφέρω τις εν τω βάθει θρομβώσεις (0,5%), εγκαύματα στο δέρμα (0,5%), παραισθησίες (3%), υπερχρώσεις του δέρματος (2%), παροδικές εκχυμώσεις (6%) και θρομβοφλεβίτιδες (1%).

Και οι δύο μέθοδοι μοιράζονται – για διαφορετικούς λόγους – ίδιο ποσοστό υποτροπών (επανεμφάνισης δηλαδή της νόσου) που ανέρχεται καθολικά περίπου στο 15%.

Λόγω λοιπόν των ανατομικών και μορφολογικών περιορισμών που έχουν οι καινούργιες αναίμακτες μέθοδοι μπορούμε συνοψίζοντας να πούμε ότι η κλασσική ανοιχτή μέθοδος δεν έχει παραγκωνιστεί, απλά εξειδικεύει το πεδίο της εκεί όπου σταματά το πεδίο ένδειξης των καινούργιων μεθόδων.

Ασφαλώς και δεν πρόκειται για ανταγωνιζόμενες μεθόδους αλλά για αλληλοσυμπληρούμενες οι οποίες μπορούν επίσης να συνδυαστούν στην στρατηγική θεραπείας ενός ασθενή.

Στα χέρια ενός έμπειρου αγγειοχειρουργού που έχει στο ρεπερτόριό του όλες τις μεθόδους, η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί στις ανάγκες του ασθενούς.

Ανεξάρτητα όμως από την επέμβαση που στο τέλος θα επιλεγεί, αποφασιστικής σημασίας είναι η διεξοδική ενημέρωση των ασθενών για όλες τις υπάρχουσες μεθόδους, τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματά τους, τις πιθανές επιπλοκές τους και την αναμενόμενη καλυτέρευση στην ποιότητα ζωής τους.

Ένας άρτια ενημερωμένος ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να κατανοήσει σε βάθος τη σύσταση του θεράποντος ιατρού του, αλλά έχει και την δυνατότητα να συναποφασίσει την ταιριαστή για αυτόν θεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε στο 2410 996000 και επισκεφθείτε την Α΄ Αγγειοχειρουργική Κλινική του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Νεκτάριος Γαλάνης Αγγειοχειρουργός MD, PhD, Διευθυντής Α’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Ετικέτες

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Τι είναι το μελάνωμα; cover image

Τι είναι το μελάνωμα;

Το μελάνωμα ή αλλιώς κακοήθης όγκος των μελανοκυττάρων αποτελεί την τρίτη συχνότερη και πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος παγκοσμίως. Όσον αφορά στη συχνότητα προηγούνται το…

διάβασε περισσότερα
Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου cover image

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του στομάχου

Ο Δημήτρης Ζαχαρούλης είναι Γενικός Χειρουργός, Καθηγητής Χειρουργικής του Παν/μίου Θεσσαλίας.   Δεν είναι γνωστό σήμερα τι προκαλεί τον καρκίνο του στομάχου.…

διάβασε περισσότερα
Τι είναι η Νευροχειρουργική; cover image

Τι είναι η Νευροχειρουργική;

Ο Ιορδάνης Γεωργιάδης, Νευροχειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης του ιασώ Θεσσαλίας, μιλάει στην εκπομπή “Θέλω την υγεία μου” και τη Σάσα Αποστολοπούλου για την…

διάβασε περισσότερα
Η πίεση στη μήτρα επηρεάζει τον σχηματισμό των χαρακτηριστικών του προσώπου [μελέτη] cover image

Η πίεση στη μήτρα επηρεάζει τον σχηματισμό των χαρακτηριστικών του προσώπου [μελέτη]

Σωματικές ενδείξεις στη μήτρα και όχι μόνο γενετικοί παράγοντες, επηρεάζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων της νευρικής ακρολοφίας, των εμβρυϊκών  βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν…

διάβασε περισσότερα
Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ cover image

Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ

Ο Executive Chef, Κυριάκος Μελάς μας δίχνει στο βίντεο πώς να κάνουμε βιολογικό τραχανά με γάλα κατσίκας, Μπολονέζ! Αδιαμφισβήτητα τα μακαρόνια με…

διάβασε περισσότερα
FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια cover image

FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια

Κρέμα με βρώμη βιολογικής καλλιέργειας, με βιολογικό γάλα, μήλο βιολογικής καλλιέργειας και φυσική βανίλια για βρέφη από τον 6ο μήνα. Πλούσια σε…

διάβασε περισσότερα
Blueberries cover image

Blueberries

Τα blueberries, μικρά και θαυματουργά, είναι μία υπερτροφή γεμάτη αντιοξειδωτικά, όπως η βιταμίνη C, η βιταμίνη Κ και φλαβονοειδή, που βοηθούν στην…

διάβασε περισσότερα
Κακή διατροφή για 1 στα 10 παιδιά στην Ελλάδα – Υπέρβαρα 1 στα 5 [μελέτη] cover image

Κακή διατροφή για 1 στα 10 παιδιά στην Ελλάδα – Υπέρβαρα 1 στα 5 [μελέτη]

Λανθασμένο διατροφικό μοντέλο ακολουθεί ένα στα δέκα Ελληνόπουλα, με αποτέλεσμα ένα στα πέντε να είναι υπέρβαρο και ένα στα δώδεκα παχύσαρκο. Τα…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Διάλεξη για το ρόλο της αξονικής εντερογραφίας στη διάγνωση των παθήσεων του λεπτού εντέρου cover image

Διάλεξη για το ρόλο της αξονικής εντερογραφίας στη διάγνωση των παθήσεων του λεπτού εντέρου

Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας συνεχίζει τις καθιερωμένες επιστημονικές διαλέξεις στο πλαίσιο του ετήσιου προγράμματος 2023-2024, που θα πραγματοποιηθούν τόσο διαδικτυακά, όσο και με…

διάβασε περισσότερα
Αφρικανική σκόνη: Πώς να προφυλαχθείτε – Τα μέτρα που συστήνουν οι πνευμονολόγοι cover image

Αφρικανική σκόνη: Πώς να προφυλαχθείτε – Τα μέτρα που συστήνουν οι πνευμονολόγοι

Όπως αναφέρει χαρακτηριστικά η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, η αφρικανική σκόνη που επηρεάζει την Ελλάδα είναι ένα σχετικά συχνό φαινόμενο, ιδιαίτερα όταν οι μετεωρολογικές συνθήκες ευνοούν…

διάβασε περισσότερα
Φροντιστήριο Υπερηχογραφίας – “3ο ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ  Point of Care Ultrasonography (POCUS)” cover image

Φροντιστήριο Υπερηχογραφίας – “3ο ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ Point of Care Ultrasonography (POCUS)”

Η Εταιρεία Αναπνευστικών Διαταραχών – Βαριάς Νόσου και η Κλινική Εντατικής Θεραπείας Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, διοργανώνουν υπό την αιγίδα του Τμήματος…

διάβασε περισσότερα
Επίτιμοι Διδάκτορες του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας θα αναγορευτούν καθηγητές Νευροχειρουργικής cover image

Επίτιμοι Διδάκτορες του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας θα αναγορευτούν καθηγητές Νευροχειρουργικής

Ο Πρύτανης του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Καθηγητής Χαράλαμπος Δ. Μπιλλίνης  και ο Πρόεδρος του Τμήματος Ιατρικής της Σχολής Επιστημών Υγείας, Καθηγητής Θεόφιλος Σ.…

διάβασε περισσότερα
Διεπιστημονική Προσέγγιση Ασθενών με Νεοπλασία Κατώτερου Πεπτικού Συστήματος και Ελάσσονος Πυέλου cover image

Διεπιστημονική Προσέγγιση Ασθενών με Νεοπλασία Κατώτερου Πεπτικού Συστήματος και Ελάσσονος Πυέλου

Το Ελληνικό Forum Ογκολογίας “EFO”, διοργανώνει στις 13-15 Δεκεμβρίου 2014, συνέδριο με τίτλο: Διεπιστημονική Προσέγγιση Ασθενών με Νεοπλασία Κατώτερου Πεπτικού Συστήματος και…

διάβασε περισσότερα
2ο Συνέδριο Παιδιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας cover image

2ο Συνέδριο Παιδιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας

H Ελληνική Εταιρεία Παιδιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας (ΕEΠΕΚΕ) σε συνεργασία με την Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας διοργανώνουν το 2ο Συνέδριο Παιδιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας, στις 27-29 Σεπτεμβρίου 2024 στο Αμφιθέατρο…

διάβασε περισσότερα
9ο Σχολείο Παιδοαλλεργιολογίας  cover image

9ο Σχολείο Παιδοαλλεργιολογίας 

Η Ελληνική Παιδοαλλεργιολογική Εταιρεία διοργανώνει το 9ο Σχολείο Παιδοαλλεργιολογίας στο ξενοδοχείο AQUILA ATLANTIS, στο Ηράκλειο στις 14-16 Ιουνίου 2024 με φυσική παρουσία. περισσότερα…     ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗΣ  

διάβασε περισσότερα
62ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο cover image

62ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο

Η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρεία διοργανώνει το 62ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο στις 07-09 Ιουνίου 2024 στο ξενοδοχείο RAMADA PLAZA THRAKI στην Αλεξανδρούπολη. περισσότερα…   ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΙΟΡΓΑΝΩΣΗΣ  

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΑΝΔΡΟΒΙΤΣΑΝΕΑ ΠΕΓΚΥ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ cover image

ΑΝΔΡΟΒΙΤΣΑΝΕΑ ΠΕΓΚΥ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

  Η κα Πέγκυ Ανδροβιτσανέα είναι Οδοντίατρος με έδρα την Αθήνα στην οδό Ιωαννίνων 18.   Υπηρεσίες/Θεραπείες Εξειδικευμένη Προσθετική, Εφαρμογές Χειρουργικού LaserSoft…

διάβασε περισσότερα
ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ cover image

ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

  Ο κ. Αναγνωστάκος Κωνσταντίνος είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με έδρα τον Γέρακα Αττικής, στην οδό Εθνικής Αντιστάσεως 69 και παράλληλα από τον…

διάβασε περισσότερα
ΣΥΡΟΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ cover image

ΣΥΡΟΣ ΠΕΡΙΚΛΗΣ | ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

  Ο Καρδιολόγος Περικλής Σύρος έχει το ιατρείο του στην οδό Σουηδίας 64, Κολωνάκι, Αθήνα. Το ιατρείο λειτουργεί από Δευτέρα έως Παρασκευή…

διάβασε περισσότερα
ΓΕΩΡΓΙΟΥΔΑΚΗ ΝΑΤΑΣΑ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ cover image

ΓΕΩΡΓΙΟΥΔΑΚΗ ΝΑΤΑΣΑ | ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ

Η κα. Γεωργιουδάκη Νατάσα είναι Διαιτολόγος – Διατροφολόγος με έδρα στην Αττική στην οδό Λεωφ. Κηφισίας 166Α & Σοφοκλέους 2, στο Μαρούσι.…

διάβασε περισσότερα
Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ cover image

Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ

Ο Executive Chef, Κυριάκος Μελάς μας δίχνει στο βίντεο πώς να κάνουμε βιολογικό τραχανά με γάλα κατσίκας, Μπολονέζ! Αδιαμφισβήτητα τα μακαρόνια με…

διάβασε περισσότερα
FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια cover image

FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια

Κρέμα με βρώμη βιολογικής καλλιέργειας, με βιολογικό γάλα, μήλο βιολογικής καλλιέργειας και φυσική βανίλια για βρέφη από τον 6ο μήνα. Πλούσια σε…

διάβασε περισσότερα
Frezyderm Baby Line cover image

Frezyderm Baby Line

Η Frezyderm Baby Line, η πιο ολοκληρωμένη σειρά βρεφικής περιποίησης, ετοιμάζει το μωράκι σου για τον πιο όμορφο υπνάκο, καθαρίζοντας και ενυδατώνοντας…

διάβασε περισσότερα
Hair Force, No Loss! Πρόληψη & αντιμετώπιση της τριχόπτωσης cover image

Hair Force, No Loss! Πρόληψη & αντιμετώπιση της τριχόπτωσης

Η τριχόπτωση αφορά και τους δύο. Το ίδιο και η πρόληψή της. Hair Force Shampoo Women, Men και Hair Force Lotion Extra…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad