Top ad
Top ad
Τραχηλίτιδα article cover image

Τραχηλίτιδα

22|11|2020

Η τραχηλίτιδα είναι η οξεία ή χρόνια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας. Πρόκειται για συχνή γυναικολογική πάθηση, καθώς οι μισές γυναίκες στη διάρκεια της ενήλικης ζωής τους θα παρουσιάσουν τη νόσο.

Οι οξείες τραχηλίτιδες σπάνια οφείλονται σε άμεση φλεγμονή του τραχήλου και συχνότερα αποτελούν επέκταση φλεγμονών του κόλπου, της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Η τραχηλίτιδα μπορεί:

  1. Να είναι άσηπτη, δηλαδή, να υπάρχει πράγματι μία φλεγμονή στον τράχηλο, η οποία όμως να μην οφείλεται σε συγκεκριμένο μικρόβιο ή ιό.
  2. Να οφείλεται σε διάφορα μικρόβια.
  3. Να οφείλεται σε ιούς.
  4. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατόν να παρουσιαστεί υπό μορφή φλεγμονής.

Συγκεκριμένα, σε μεγάλο ποσοστό οι τραχηλίτιδες, ειδικά στις γυναίκες νεαρής ηλικίας, μπορεί να οφείλονται σε χρόνιο ερεθισμό του τραχήλου της μήτρας από τη σεξουαλική επαφή, και στο εκτρόπιο (κατάσταση στην οποία παρατηρείται προβολή του εσωτερικού τμήματος του τραχήλου προς τα έξω) που υπάρχει φυσιολογικά στις γυναίκες αυτής της ηλικίας.

Οι τοκετοί, οι εκτρώσεις, οι διαστολές του τραχήλου της μήτρας, οι διαγνωστικές και κλασματικές αποξέσεις ή οι τοποθετήσεις ραδιενεργών υλικών για τοπική θεραπεία σε περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατόν να έχουν ως αποτέλεσμα τη δημιουργία φλεγμονών. Επίσης η λέπτυνση του τραχήλου της μήτρας, που οφείλεται σε ατροφία λόγω εμμηνόπαυσης, ενδέχεται να προδιαθέσει σε ανάπτυξη φλεγμονής.

Παράλληλα, υπάρχουν αρκετά μικρόβια τα οποία προκαλούν οξείες τραχηλίτιδες. Ο γονόκοκκος είναι ένα μικρόβιο που σπανίως δημιουργεί τραχηλίτιδα. Τελευταία όλο και πιο συχνά τα χλαμύδια αναγνωρίζονται ως αίτιο πρόκλησης οξείας φλεγμονής. Στη σημερινή εποχή, που οι γυναίκες χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο τα αντισυλληπτικά δισκία, η Candida είναι η πιο συχνή αιτία οξείας τραχηλίτιδας και ακολουθούν οι τριχομονάδες και η Gardnerella vaginalis, η οποία παλαιότερα αναφερόταν ως αιμόφιλος του κόλπου.

Οι ιoί είναι επίσης πιθανόν να προκαλέσουν τραχηλίτιδα. Ο ιός του απλού έρπητα -σχεδόν πάντα ο τύπος ΙΙ- (έρπητας των γεννητικών οργάνων ή Ηerpes simplex type II) και ο ιός των επιπέδων κονδυλωμάτων (HPV) μπορεί να ευθύνονται για την ανάπτυξη φλεγμονής στον τράχηλο.

Στις χρόνιες τραχηλίτιδες μικροοργανισμοί από αυτούς που θεωρούνται μη ειδικού τύπου, π.χ., ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Κάποιου βαθμού χρόνια τραχηλίτιδα υπάρχει σε πολύ υψηλό ποσοστό στις γυναίκες που έχουν γεννήσει. Αλλοι πιθανοί παράγοντες είναι: το ενδομήτριο σπείραμα (I.U.D.), η μη καλή υγιεινή της περιοχής των γεννητικών οργάνων, η έλλειψη βιταμινών και η παρουσία ξένων σωμάτων, όπως είναι οι πεσσοί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τραχηλίτιδας;

Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η βλεννοπυώδης έκκριση που εξέρχεται από το έξω τραχηλικό στόμιο. Επίσης, δυνατόν να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία ύστερα από επαφή, κατά τη γυναικολογική εξέταση με το μητροσκόπιο ή κατά τη λήψη τεστ Παπ. Η έκκριση δεν εξέρχεται συνήθως έξω από τη σχισμή του αιδοίου και γι΄ αυτό οι ασθενείς δεν παραπονούνται για κολπική υπερέκκριση, δυσοσμία, καύσο ή κνησμό. Κάποιες φορές ίσως υπάρχει ήπιο άλγος υπογαστρίου με ή χωρίς αντανάκλαση στην οσφύ (κοινώς στη μέση).

Οι οξείες τραχηλίτιδες μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα, αφού οι εκκρίσεις του τραχήλου της μήτρας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι τοξικές για το σπέρμα.

Οι τραχηλίτιδες που οφείλονται σε γονόκοκκο (γονορροϊκής αιτιολογίας) ενδέχεται να συνοδεύονται από ουρηθρίτιδες και να έχουν ως επακόλουθο την εμφάνιση συχνουρίας, δυσουρίας κ.λπ. Η ανιούσα γονορροϊκή τραχηλίτιδα μπορεί να επεκταθεί στις σάλπιγγες και να προκαλέσει οξεία περιτονίτιδα. Η πιθανότητα εμφάνισης συνοδού οξείας φλεγμονής των παραμητρίων (δηλ. των ιστών που περιβάλλουν την μήτρα) δυνατόν να οδηγήσει σε δυσπαρευνία, δηλαδή πόνο στην σεξουαλική επαφή. Συχνά μαζί με τον ενδοτράχηλο προσβάλλεται και το ενδομήτριο με επακόλουθο την αποβολή σε περίπτωση εγκυμοσύνης.

Ποια είναι η θεραπεία των τραχηλίτιδων;

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τη βαρύτητα της φλεγμονής, από το αν έχει προηγηθεί άλλη θεραπεία, από τη συνύπαρξη ή όχι κάποιας άλλης φλεγμονής και από την επιθυμία της για τεκνοποίηση.

  1. Οξεία τραχηλίτιδα: Όταν η οξεία τραχηλίτιδα συνοδεύεται από κολπίτιδα που οφείλεται σε κάποιο συγκεκριμένο μικροοργανισμό, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμηση του συγκεκριμένου μικροοργανισμού. Για το λόγο αυτό συνιστάται η καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού υγρού. Όταν το παθογόνο αίτιο είναι η τριχομονάδα, θα πρέπει να χορηγείται μετρονιδαζόλη ή ορνιδαζόλη. Όταν υπάρχει Candida, χορηγείται αντιμυκητιασική αγωγή είτε από το στόμα είτε από τον κόλπο είτε και από τις δύο οδούς. Τα χλαμύδια θεραπεύονται με τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη. Ο αιμόφιλος του κόλπου ή Gardnerella vaginalis θεραπεύεται με τετρακυκλίνη ή αμπικελλίνη.
  2. Χρόνια τραχηλίτιδα: Η θεραπεία της μπορεί να είναι συντηρητική ή επεμβατική. Η χρόνια τραχηλίτιδα θα πρέπει να θεραπεύεται ακόμα και αν είναι ασυμπτωματική.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Θα πρέπει να συστήνονται καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα σε κάθε περίπτωση που υπάρχει χρόνια πυώδης έκκριση από τον τράχηλο. Συνήθως, προτιμάται η χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα και όχι η τοπική εφαρμογή φαρμάκων στον κόλπο, διότι οι εν τω βάθει φλεγμονές του ενδοτραχήλου δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς με τοπική θεραπεία. Εάν έπειτα από προσπάθεια δύο, τριών μηνών δεν υπάρξει βελτίωση, συνίσταται χειρουργική θεραπεία. Αρκετές φορές, οι γυναίκες χρησιμοποιούν από μόνες τους κολπικά υπόθετα ιωδιούχος ποβιδόνη ή κάνουν κολπικές πλύσεις με ιωδιούχο ποβιδόνη. Όμως με αυτό τον τρόπο καταστρέφεται η ισορροπία των μικροοργανισμών στον κόλπο και αναπτύσσονται χημικές κολπίτιδες. Επομένως, η τοπική χρήση του ιωδιούχου ποβιδόνη θα πρέπει να γίνεται μόνο ύστερα από υπόδειξη του θεράποντος γιατρού.

Χειρουργική αντιμετώπιση

 Η κρυοπηξία χρησιμοποιείται πολύ συχνά ακόμα και σήμερα. Με τη μέθοδο αυτήν καταστρέφεται η περιοχή του ιστού που παρουσιάζει φλεγμονή. Η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα, όπως εύκολη εφαρμογή, έλλειψη αιμορραγίας, αποφυγή τραχηλικής στένωσης, πολύ καλή ανοχή από την ασθενή και δεν χρειάζεται αναισθησία.

 Το μόνο μειονέκτημα είναι η υπερπαραγωγή τραχηλικής βλέννας για δύο με τρεις εβδομάδες. Πλήρης ίαση επιτυγχάνεται ύστερα από έξι εβδομάδες περίπου. Σε περίπτωση που υπάρχουν επανειλημμένα υποτροπιάζουσες τραχηλίτιδες θα πρέπει να γίνεται κολποσκοπική εκτίμηση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

Εδώ θα πρέπει να σημειώσουμε ότι η ηλεκτροκαυτηρίαση και η κρυοπηξία θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο εφόσον είμαστε σίγουροι ότι δεν υποκρύπτεται κάποια κακοήθεια στον τράχηλο. Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για πιθανή κακοήθεια, κάθε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε τραγικά αποτελέσματα, καθώς χάνεται πολύτιμο χρονικό διάστημα για τη διάγνωση της νόσου και επιταχύνεται η εξάπλωσή της.

Σε περίπτωση αποτυχίας των ανωτέρω αναφερόμενων μεθόδων, είναι δυνατόν να καταφύγει κανείς σε κωνοειδή εκτομή του τραχήλου της μήτρας ή σε ακρωτηριασμό. Σήμερα, οι μέθοδοι αυτοί δεν χρησιμοποιούνται συχνά και έχουν αντικατασταθεί από τα laser. Σε εξειδικευμένα κέντρα και στα χέρια καλά καταρτισμένων γιατρών, τα laser είναι πολύτιμο εργαλείο αντιμετώπισης των φλεγμονών του τραχήλου της μήτρας, ειδικά όταν αποτυγχάνουν οι άλλες μέθοδοι. Τα μειονεκτήματά τους είναι ότι κοστίζουν και ότι απαιτείται να χρησιμοποιούνται από καλά εκπαιδευμένους ιατρούς. Το τελευταίο ίσως είναι ταυτόχρονα και το σημαντικότερο πλεονέκτημά τους. Επιπλοκές όπως οι αιμορραγίες, οι ουλές, οι συμφύσεις και οι στενώσεις του τραχήλου δεν παρατηρούνται, όταν τηρούνται οι ανωτέρω αναγραφόμενες προϋποθέσεις.

 

ΛΟΥΛΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Σακχαρώδης Διαβήτης cover image

Σακχαρώδης Διαβήτης

Στην εκπομπή, “Θέλω την υγεία μου” και τη Σάσα Αποστολοπούλου, μιλάνε για το θέμα του σακχαρώδη διαβήτη, ο Ενδοκρινολόγος, Ανδρέας Ριζούλης και…

διάβασε περισσότερα
Ινομυώματα μήτρας – Πλήρης οδηγός cover image

Ινομυώματα μήτρας – Πλήρης οδηγός

Σε 1 στις 250 γυναίκες, οι οποίες υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική αφαίρεση ινομυωμάτων εντοπίζεται κακοήθεια. Στην περίπτωση αυτή η κατάτμηση του ινομυώματος επιδεινώνει…

διάβασε περισσότερα
Παιδί: Πώς επηρεάζει τις ορμόνες του το μπλε φως από τις οθόνες cover image

Παιδί: Πώς επηρεάζει τις ορμόνες του το μπλε φως από τις οθόνες

Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι μπλε φως από τα smartphones και τα tablets μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη έναρξη της εφηβείας. Τα τελευταία…

διάβασε περισσότερα
Τι είναι η τεχνική Monovision; cover image

Τι είναι η τεχνική Monovision;

Monovision ή αλλιώς μονοόραση ονομάζουμε την τεχνική στην οποία ο ασθενής βλέπει χωρίς γυαλιά μακριά με το ένα μάτι και κοντά με…

διάβασε περισσότερα
Ανακαλούνται πατατάκια  Doritos – Συναγερμός στη Βρετανία cover image

Ανακαλούνται πατατάκια  Doritos – Συναγερμός στη Βρετανία

Όπως αναφέρει η σελίδα cibum.gr ,οι Αρχές στη Βρετανία εξέδωσαν επείγουσα ανάκληση για πατατάκια Doritos λόγω κινδύνου για την υγεία. Πρόκειται για τα…

διάβασε περισσότερα
Έχετε προβλήματα με τα μάτια σας; Tρώτε μαύρη σοκολάτα. Δείτε γιατί; cover image

Έχετε προβλήματα με τα μάτια σας; Tρώτε μαύρη σοκολάτα. Δείτε γιατί;

Αν θέλετε να κάνετε ένα δώρο στον εαυτό σας, βάλτε στη ζωή σας την μαύρη σοκολάτα. Μπορεί να ωφελήσει σημαντικά (και) την…

διάβασε περισσότερα
Εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρών τροφικών αλλεργιών cover image

Εγκρίθηκε το πρώτο φάρμακο για τη θεραπεία σοβαρών τροφικών αλλεργιών

Ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιούταν προηγουμένως για τη θεραπεία του σοβαρού αλλεργικού άσθματος έγινε τώρα το πρώτο φάρμακο στις ΗΠΑ για τη…

διάβασε περισσότερα
Προληπτική ανάκληση σοκολάτας Lacta – Oreo λόγω πιθανής παρουσίας ξένου σώματος cover image

Προληπτική ανάκληση σοκολάτας Lacta – Oreo λόγω πιθανής παρουσίας ξένου σώματος

Στην προληπτική ανάκληση, στην Ελλάδα, μεμονωμένης ποσότητας παρτίδων (OSK0934651, OSK0934652 και με ημερομηνία ανάλωσης κατά προτίμηση πριν από: 18/8/2024) του προϊόντος μπάρας σοκολάτας Oreo Lacta 37…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Ενημέρωση Ασφαλιστών στο  ΙΑΣΩ Θεσσαλίας  cover image

Ενημέρωση Ασφαλιστών στο  ΙΑΣΩ Θεσσαλίας 

Στο πλαίσιο της συνεχούς προσπάθειας του Ομίλου ΙΑΣΩ για προσαρμογή και αναβάθμιση της ολοκληρωμένης κάλυψης των αυξανόμενων  αναγκών υγείας κάθε ανθρώπου, τα…

διάβασε περισσότερα
Πώς θα λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία cover image

Πώς θα λειτουργούν τα απογευματινά χειρουργεία

Με στόχο τη σταδιακή μείωση των εκατό και πλέον, χιλιάδων ασθενών που περιμένουν να χειρουργηθούν σε κάποιο δημόσιο νοσοκομείο, η ηγεσία του…

διάβασε περισσότερα
Έλον Μασκ: Ο πρώτος ασθενής με τσιπ «τηλεπάθειας» κινεί το ποντίκι με τη σκέψη cover image

Έλον Μασκ: Ο πρώτος ασθενής με τσιπ «τηλεπάθειας» κινεί το ποντίκι με τη σκέψη

Ο πρώτος ασθενής στον οποίο εμφυτεύτηκε το εγκεφαλικό τσιπ της Neuralink έχει αναρρώσει από την επέμβαση και έχει αρχίσει να κινεί τον…

διάβασε περισσότερα
Μικροπλαστικά ανιχνεύονται πλέον στον πλακούντα «όλων των εγκύων cover image

Μικροπλαστικά ανιχνεύονται πλέον στον πλακούντα «όλων των εγκύων

Μικροσκοπικά κομμάτια πλαστικού βρέθηκαν και στους 62 πλακούντες που εξετάστηκαν στις ΗΠΑ. Οι ερευνητές ανησυχούν για πιθανές επιπτώσεις στην υγεία των ανθρώπων…

διάβασε περισσότερα
5η Νοσηλευτική Ημερίδα Κεντρικής Ελλάδος cover image

5η Νοσηλευτική Ημερίδα Κεντρικής Ελλάδος

H 5η Νοσηλευτική Ημερίδα Κεντρικής Ελλάδος, που διοργανώνει η Εταιρεία Κλινικής και Εργαστηριακής Έρευνας στην Ογκολογία, σε συνεργασία με την Ογκολογική Κλινική,…

διάβασε περισσότερα
Ημερίδα: Η φαρμακολογία της επιληψίας στη σύγχρονη επιληπτολογία cover image

Ημερίδα: Η φαρμακολογία της επιληψίας στη σύγχρονη επιληπτολογία

Σημαντικά θέματα που αφορούν τη φαρμακολογία της επιληψίας στη σύγχρονη επιληπτολογία περιλαμβάνονται στο επιστημονικό πρόγραμμα της ημερίδας που διοργανώνει ο Πανελλήνιος Επιστημονικός Σύλλογος κατά της Επιληψίας…

διάβασε περισσότερα
30η Επιστημονική Ημερίδα «Επίκαιρα θέματα στην Παιδιατρική» cover image

30η Επιστημονική Ημερίδα «Επίκαιρα θέματα στην Παιδιατρική»

Η 30η Επιστημονική Ημερίδα «Επίκαιρα θέματα στην Παιδιατρική» η οποία διοργανώνεται από την Ακαδημία Εκπαίδευσης και Έρευνας στην Παιδιατρική και τη Β…

διάβασε περισσότερα
9th Athens Elbow Course cover image

9th Athens Elbow Course

Το 9th Athens Elbow Course, θα πραγματοποιηθεί στο Κτήριο «ΑΚΙΣΑ», στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» στις 11-13 Οκτωβρίου 2024. Για μία ακόμη χρονιά, η Οργανωτική Επιτροπή υπόσχεται να…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ | ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΟΣ cover image

ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΟΥ ΒΑΣΙΛΙΚΗ | ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΟΣ

Η Βασιλική Τριανταφύλλου είναι Γενική Ιατρός και έχει το ιδιωτικό της ιατρείο στην οδό Θηβών, αρ. 137, στο Περιστέρι, Αττικής. Τηλ.:2168081782  &…

διάβασε περισσότερα
ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΧΑΤΖΑΚΗΣ | ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ cover image

ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΑΠΑΧΑΤΖΑΚΗΣ | ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ – ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ

Ο ιατρός, Ιωάννης Παπαχατζάκης, είναι Παθολόγος – Εντατικολόγος και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο, στη Γλυφάδα, στην οδό Μαραγκού, αρ. 16. Ωράριο…

διάβασε περισσότερα
Ιωάννης Αρβανιτάκης | Ψυχολόγος cover image

Ιωάννης Αρβανιτάκης | Ψυχολόγος

Ο Ιωάννης Αρβανιτάκης, είναι Ψυχολόγος και έχει το γραφείο του, στην Αθήνα, στην οδό Ηλίου, αρ. 29. Τηλ: 2121009166 & 6946225305 | Email:iarvanitakis.psy@hotmail.com …

διάβασε περισσότερα
ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΤΣΑΡΟΥΧΑΣ | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ cover image

ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΤΣΑΡΟΥΧΑΣ | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

Ο ιατρός, Αλέξανδρος Τσαρούχας, είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός και έχει το ιδιωτικό του ιατρείο στα Τρίκαλα, στην οδό Κονδύλη & Σωκράτους 10. Τηλ:…

διάβασε περισσότερα
Ενυδάτωση & Καθαρισμός Προσώπου cover image

Ενυδάτωση & Καθαρισμός Προσώπου

Αναζητάς αποτελεσματικό καθαρισμό χωρίς ερεθισμούς; περισσότερα…

διάβασε περισσότερα
Frezyderm Sensitive Red Skin cover image

Frezyderm Sensitive Red Skin

Η ευαισθησία σου, είναι ένα κομμάτι σου. Φρόντισε το καθημερινά με την εξειδικευμένη σειρά Sensitive Red Skin για το ευαίσθητο και ευαισθητοποιημένο…

διάβασε περισσότερα
Sensiteeth Kids Βρεφική & Παιδική Στοματική Υγιεινή cover image

Sensiteeth Kids Βρεφική & Παιδική Στοματική Υγιεινή

Η καλή στοματική φροντίδα από την παιδική ηλικία, θέτει τις βάσεις για γερά δόντια και ούλα και αργότερα, στην ενήλικη ζωή. Η…

διάβασε περισσότερα
Frezyderm Baby Oil cover image

Frezyderm Baby Oil

Απαλό σαν το χάδι της μαμάς, το μαλακτικό λάδι Baby Oil, για το καθημερινό μασαζάκι του βρέφους, προσφέρει προστασία και ανακούφιση από…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad