Top ad
Top ad
Υπογονιμότητα article cover image

Υπογονιμότητα

26|09|2020

Η υπογονιμότητα είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει σχεδόν το 15% των ζευγαριών. Μάθετε τις αιτίες και τους ελέγχους που ακολουθούνται για να εξακριβωθούν.

Σύμφωνα με την Αμερικανική και Ευρωπαϊκή εταιρία υπογονιμότητας (ASRM, ESHRE), ένα ζευγάρι χρειάζεται να ελεγχθεί για υπογονιμότητα εάν μετά από τακτικές επαφές για 1 έτος δεν έχει πετύχει εγκυμοσύνη. Στο 40% των περιπτώσεων το αίτιο οφείλεται στον άντρα, στο 40% στη γυναίκα ενώ υπάρχει και 20% με ανεξήγητη υπογονιμότητα, εφόσον δεν ανευρίσκεται ένα εμφανές αίτιο παρά τον λεπτομερή έλεγχο.

Αίτια υπογονιμότητας στη γυναίκα

  • Απόφραξη των σαλπίγγων, συνήθως μετά από φλεγμονές.
  • Ορμονικές διαταραχές ( πολυκυστικές ωοθήκες) που έχουν ως αποτέλεσμα τη μη φυσιολογική ή μη ποιοτική ωορρηξία
  • Ενδομητρίωση, αποτελεί έναν άλλο παράγοντα υπογονιμότητας, αν και όχι καλά τεκμηριωμένη.
  • Η ηλικία της γυναίκας συμβάλλει αρνητικά, δεδομένου ότι με την πρόοδο της ηλικίας επηρεάζεται αρνητικά η ποιότητα των ωαρίων.
  • Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρα μπορεί να συμβάλλουν στην υπογονιμότητα του ζεύγους.

Αίτια υπογονιμότητας στον άνδρα

  • Στον άνδρα η αλλοίωση των παραμέτρων του σπέρματος δημιουργεί υπογονιμότητα.

Στο σπέρμα εξετάζουμε 3 παραμέτρους. Τον αριθμό, την κινητικότητα και την μορφολογία των σπερματοζωαρίων.

Φυσιολογικό χαρακτηρίζεται ένα σπέρμα με αριθμό μεγαλύτερο των 20.000.000 σπερματοζωαρίων ανά ml, εκ των οποίων το 50% να έχει καλή κίνηση, και το 18% να έχει καλή μορφολογία.

Οποιαδήποτε αιτία που μπορεί να αλλοιώσει τους τρεις αυτούς παράγοντες στο σπέρμα ενός άνδρα, μπορεί να εξηγήσει υπογονιμότητα ανδρικής αιτιολογίας.

Οι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το σπέρμα είναι:

  • Φλεγμονές
  • Τραυματισμός των γεννητικών οργάνων
  • Ορμονικές διαταραχές
  • Γενετικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Κιρσοκήλη σοβαρού βαθμού.
  • Έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες λόγω επαγγέλματος

Έλεγχος Υπογόνιμου ζευγαριού

Τα ζευγάρια με τακτικές σεξουαλικές επαφές έχουν 90% πιθανότητα να πετύχουν εγκυμοσύνη μετά από ένα χρόνο προσπάθειας. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα οι πιθανότητες για επίτευξη κύησης δεν αυξάνονται ή μπορεί και να μειώνονται. Στην πρώτη σας επίσκεψη θα συζητήσουμε το ιατρικό σας ιστορικό και τις θεραπείες που πιθανά έχετε ήδη υποβληθεί. Από το ιστορικό θα εξαρτηθεί ο εργαστηριακός έλεγχος που θα σας ζητηθεί να κάνετε για να διερευνήσουμε τα αίτια της υπογονιμότητας.

Στις συνήθεις εξετάσεις περιλαμβάνονται αιματολογικές για τους δύο συζύγους, σπερμοδιάγραμμα, υστεροσαλπιγγογραφία.

Το σπερμοδιάγραμμα

Το σπερμοδιάγραμμα γίνεται για τον έλεγχο της ποιότητας του σπέρματος. Η συλλογή του σπέρματος γίνεται στο σπίτι ή το εργαστήριο σε αποστειρωμένους ουροσυλλέκτες μετά 3 ήμερη αποχή, συνήθως με αυνανισμό. Στην περίπτωση που η συλλογή γίνει στο σπίτι, το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 20 λεπτών, διατηρημένο σε θερμοκρασία σώματος. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι γνωστό την ίδια ή την επόμενη ημέρα.

Η υστεροσαλπιγγογραφία

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μία ακτινολογική εξέταση που γίνεται από ακτινολόγο. Κατά την διάρκεια της εξέτασης μικρή ποσότητα σκιαγραφικού υγρού εισάγεται στην μήτρα, με την βοήθεια ειδικού καθετήρα, και μελετάμε την μορφολογία της μήτρας και το αν οι σάλπιγγες είναι ανοικτές η όχι. Κατά την διάρκεια της εξέτασης η γυναίκα είναι δυνατόν να αισθανθεί ελαφρύ πόνο και για αυτό συνιστάται η λήψη 2 tab buscopan 1 ώρα πριν την εξέταση.

Με την σαλπιγγογραφία και το σπερμοδιάγραμμα έχουμε μια σαφή εικόνα για την αιτία της υπογονιμότητας.

Ανάλογα με την εξέλιξη της θεραπείας είναι δυνατό να γίνουν και πιο εξειδικευμένες εξετάσεις όπως καρυότυπος, έλεγχος θρομβοφιλίας, υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση.

Η υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση είναι μια μικρή επέμβαση που γίνεται με νάρκωση. Εισάγουμε ένα ειδικό όργανο, το υστεροσκόπιο, στο εσωτερικό της μήτρας, διαμέσου του τραχήλου, και ψάχνουμε για πολύποδες, ινομυώματα ή άλλες ανωμαλίες της μήτρας που μπορεί να ευθύνονται για την υπογονιμότητα ή για αποτυχίες στην εξωσωματική. Κατά την διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατόν να αφαιρέσουμε πολύποδες, μικρά ινομυώματα και να αποκαταστήσουμε ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας.

Η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση που μας δίνει την δυνατότητα να ελέγξουμε και να θεραπεύσουμε πιθανές νόσους όπως ενδομητρίωση, ινομυώματα, συμφύσεις, υδροσάλπιγγες. Η επέμβαση γίνεται με νάρκωση και με την χρήση ειδικών εργαλείων που μας επιτρέπουν να χειρουργούμε στην κοιλιά χωρίς την ανάγκη τομής στην κοιλιακή χώρα. Η ανάρρωση είναι ταχεία και η ασθενής επιστρέφει σπίτι την επόμενη ημέρα της επέμβασης.

Ο καρυότυπος

Ο καρυότυπος είναι αιματολογική εξέταση που συστήνεται μετά επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εξωσωματικής ή επαναλαμβανόμενες αποβολές. Ελέγχουμε το γεννητικό υλικό του ζευγαριού προκειμένου να αποκλείσουμε ανωμαλίες των χρωμοσωμάτων που μπορεί να ευθύνονται για την υπογονιμότητα ή τις αποβολές.

Ο έλεγχος για θρομβοφιλία

Ο έλεγχος για θρομβοφιλία είναι μια αιματολογική εξέταση που μας πληροφορεί εάν ο οργανισμός της γυναίκας έχει αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβων που μερικές φορές μπορεί να ευθύνεται για αποβολή.

 

ΛΟΥΛΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

Share

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Περιποίηση ευαίσθητης περιοχής: Όσα πρέπει να ξέρετε cover image

Περιποίηση ευαίσθητης περιοχής: Όσα πρέπει να ξέρετε

«Πώς καθαρίζω τη ευαίσθητη περιοχή μου σωστά και με ασφάλεια;» Μία ερώτηση που σας πέρασε έστω και μία φορά απ’ το μυαλό αλλά…

διάβασε περισσότερα
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά cover image

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά

Ταλαιπωρεί πολλούς, αλλά η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπισή της βελτιώνει την ποιότητα ζωής και την ευεξία των μικρών μας ασθενών. H αλλεργική…

διάβασε περισσότερα
Για σένα, για το χρόνο και τις επιλογές σου! Συντήρησε τη Γονιμότητά σου! cover image

Για σένα, για το χρόνο και τις επιλογές σου! Συντήρησε τη Γονιμότητά σου!

Στο Embryolab, Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, στη Θεσσαλονίκη, επενδύουμε στο μέλλον και τη νεότητα της γονιμότητας. Υποδεχόμαστε τις γυναίκες σε έναν γόνιμο διάλογο για…

διάβασε περισσότερα
Summer guide: Οδηγός «επιβίωσης» δέρματος και το βήμα που ξεχνάς cover image

Summer guide: Οδηγός «επιβίωσης» δέρματος και το βήμα που ξεχνάς

Για να «επιβιώσει» το δέρμα σου το καλοκαίρι, χρειάζεται και κάτι που ξεχνάς Για εσένα, το καλοκαίρι είναι περίοδος αναζωογόνησης, όμως η…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Λαμία: Μήνυση εναντίον του αστυνομικού που επιτέθηκε σε νοσηλεύτριες – Θ. Πλεύρης: Θα στηριχθούν απόλυτα cover image

Λαμία: Μήνυση εναντίον του αστυνομικού που επιτέθηκε σε νοσηλεύτριες – Θ. Πλεύρης: Θα στηριχθούν απόλυτα

Σοβαρό επεισόδιο μεταξύ συνοδού ασθενή και νοσηλευτών σημειώθηκε το βράδυ της Πέμπτης στο νοσοκομείο της Λαμίας. Ένας 44χρονος αστυνομικός, συνοδός ασθενούς της Παθολογικής Κλινικής, φέρεται…

διάβασε περισσότερα
ΚΑΘΑΡΙΣΑΝ ΤΟ Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΑΠΟ ΑΧΡΗΣΤΑ ΥΛΙΚΑ cover image

ΚΑΘΑΡΙΣΑΝ ΤΟ Γ.Ν.ΛΑΡΙΣΑΣ ΑΠΟ ΑΧΡΗΣΤΑ ΥΛΙΚΑ

Το Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας «Κουτλιμπάνειο και Τριανταφύλλειο» προέβη στις απαιτούμενες ενέργειες και ολοκλήρωσε τις χρονοβόρες γραφειοκρατικές και μη διαδικασίες προκειμένου να αποσυρθεί…

διάβασε περισσότερα
Ξανθός: Αλλάζει αυθαίρετα και ατεκμηρίωτα η καταγραφή θανάτων Covid-19 cover image

Ξανθός: Αλλάζει αυθαίρετα και ατεκμηρίωτα η καταγραφή θανάτων Covid-19

Κάθε φορά που η πανδημία είναι σε έξαρση και ο παράδοξα υψηλός αριθμός ημερήσιων θανάτων φέρνει τη χώρα μας στη χειρότερη θέση…

διάβασε περισσότερα
ΠΛΕΥΡΗΣ: Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των θανάτων από Covid-19 cover image

ΠΛΕΥΡΗΣ: Αλλάζει ο τρόπος υπολογισμού των θανάτων από Covid-19

Αλλαγή στον τρόπο υπολογισμού των θανάτων στις επιδημιολογικές εκθέσεις του ΕΟΔΥ για τον κορονοϊό, προανήγγειλε μιλώντας στην εκπομπή «Ώρα Ελλάδος», στην τηλεόραση του…

διάβασε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

1ο VISUS COURSE cover image

1ο VISUS COURSE

Η Ελληνική Εταιρεία Προγεννητικής Διάγνωσης και Θεραπείας του Εμβρύου και το Ιασώ, διοργανώνουν το 1ο VISUS COURCE 3D/4D. Tο 1ο VISUS COURSE που…

διάβασε περισσότερα
 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού cover image

 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού

Η 26η Επιστημονική Εκδήλωση της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ) θα πραγματοποιηθεί στις 09-11 Σεπτεμβρίου 2022 στην Πρέβεζα, στο Ξενοδοχείο Margarona Royal, με την τήρηση των κανόνων…

διάβασε περισσότερα
9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία cover image

9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία

Tο 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία, θα πραγματοποιηθεί στις 2-4 Σεπτεμβρίου 2022 στα Ιωάννινα. Θα προηγηθούν την 1η Σεπτεμβρίου δυο…

διάβασε περισσότερα
5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας cover image

5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο Μαιευτικής και Γυναικολογίας

Η Ένωση Μαιευτήρων Γυναικολόγων Ελλάδος σε συνεργασία με το Βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (RCOG) και την Ελληνική Αντιπροσωπεία του Κολλεγίου…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ cover image

ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ

Dr. ΑΣΤΑΡΑΣ Ν. ΧΡΙΣΤΟΦΟΡΟΣ, MD-PhD ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ – ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Γενεύης Ελβετίας (UNIGE) Τ. Επιμελητής Ογκολογικής Κλινικής Παν/κου Νοσοκ. Γενεύης (HUG)…

διάβασε περισσότερα
ΠΙΝΝΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ cover image

ΠΙΝΝΑΣ ΓΕΡΑΣΙΜΟΣ

Εάν θέλετε να ακολουθήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, να αλλάξετε τις διατροφικές σας συνήθειες και να χάσετε βάρος τότε το διαιτολογικό…

διάβασε περισσότερα
ΜΑΛΛΙΑΡΟΥ ΕΥΔΟΚΙΑ – The Nutri Hub cover image

ΜΑΛΛΙΑΡΟΥ ΕΥΔΟΚΙΑ – The Nutri Hub

Οι παλιές αυστήρες και περιοριστικές δίαιτες δεν δουλεύουν! Σίγουρα έχετε βιώσει την απογοήτευση που συνεπάγεται η προσπάθεια να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα…

διάβασε περισσότερα
ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΝΑ cover image

ΑΝΤΩΝΙΟΥ ΕΛΙΝΑ

Στο Φysioθerapy στις Αλυκές Βόλου, θα λάβετε περίθαλψη και φυσικοθεραπεία από την ίδια την ιδιοκτήτρια Ελίνα Αντωνίου, από το πρώτο μέχρι και…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad