Top ad
Top ad
Στένωση πυελο-ουρητηρικής συμβολής article cover image

Στένωση πυελο-ουρητηρικής συμβολής

07|07|2020

 

Τι είναι η στένωση της πυελο-ουρητηρικής συμβολής;

Είναι από τις πιο συχνές καλοήθεις παθήσεις που προκαλούν διάταση της πυέλου του νεφρού.  Εμφανίζεται στα παιδιά και, κατά κύριο λόγο, είναι συγγενής (εκ γενετής). Η πυελο-ουρητηρική συμβολή είναι το σημείο, όπου συνδέεται ο ουρητήρας με την πύελο του νεφρού. Εκεί υπάρχει συγγενώς μία στένωση, η οποία εμποδίζει την ομαλή ροή των ούρων, κι έτσι τα ούρα λιμνάζουν στην πύελο του νεφρού, την πιέζουν και τελικά προκαλούν τη διάτασή της. Εμφανίζεται περίπου σε 1:1500 παιδιά, ενώ η αναλογία αγοριών/κοριτσιών είναι 2:1.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Προγεννητικό υπερηχογράφημα

Σήμερα, η ευρεία χρήση του υπερηχογραφήματος κατά  τη διάρκεια της κύησης θέτει με αυξανόμενη συχνότητα την υποψία στένωσης της πυελο-ουρητηρικής συμβολής από την εμβρυϊκή ζωή. Συνήθως, οι πρώτες ενδείξεις τίθενται στον υπερηχογραφικό έλεγχο που γίνεται την 16η με 18η εβδομάδα της κύησης. Η αξιολόγηση, όμως, θα γίνει την 28η εβδομάδα, όπου μπορεί να αξιολογηθεί και η σοβαρότητα της στένωσης.

Υπερηχογράφημα μετά τη γέννηση

Μετά τη γέννηση, θα ακολουθήσει νέος υπερηχογραφικός έλεγχος. Επειδή τα πρώτα 24ωρα το νεογνό είναι αφυδατωμένο, για να είναι αξιόπιστη η εξέταση, θα πρέπει να γίνει ύστερα από 48 ώρες μετά τη γέννηση.

Κυστεοουρηθρογραφία ούρησης

Είναι μία ειδική ακτινολογική εξέταση, η οποία ως στόχο έχει να αποκλείσει άλλες συγγενείς παθήσεις που προκαλούν διάταση της πυέλου του νεφρού. Οι παθήσεις αυτές διαγιγνώσκονται σε ποσοστό έως και 25% σε παιδιά με διάταση του πυέλου. Τέτοιες παθήσεις είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, η νευρογενής κύστη, η ουρητηροκήλη και οι βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας.

Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών

Αυτή η εξέταση μας δίνει πληροφορίες για την απόφραξη και πόσο αυτή μπορεί να επηρεάσει μελλοντικά τη λειτουργία του νεφρού. Πρέπει να γίνεται μεταξύ 4ης και 6ης εβδομάδας μετά τη γέννηση.

 

 

Ποια είναι η θεραπεία και πότε γίνεται;

          Πριν από τη γέννηση

Αν το πρόβλημα είναι σοβαρό με πιθανότητα να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να χρειαστεί να γίνει κάποια παρέμβαση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής.  Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο και πρέπει να επιχειρείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με μεγάλη εμπειρία.

          Μετά τη γέννηση

Όταν η διάταση είναι μικρή, δεν έχει επηρεαστεί η λειτουργία του νεφρού και δεν υπάρχουν συμπτώματα (πόνος, ουρολοιμώξεις) συστήνεται η παρακολούθηση του παιδιού. Στις άλλες περιπτώσεις, θα τεθεί η ένδειξη αντιμετώπισης της στένωσης. Είναι βασικό να καθησυχαστούν οι γονείς ότι μία διάταση του νεφρού δεν σχετίζεται πάντα με την καταστροφή του και ότι η αντιμετώπιση έχει συγκεκριμένες ενδείξεις. Η θεραπεία είναι χειρουργική, όπου γίνεται πλαστική αποκατάσταση του στενού τμήματος με διάφορες τεχνικές.

 

ΠΑΠΑΚΡΙΒΟΥ ΕΛΕΝΗ

Share

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Θερμοπληξία, εξαιρετικά επείγουσα ιατρική κατάσταση. Πρώτες Βοήθειες cover image

Θερμοπληξία, εξαιρετικά επείγουσα ιατρική κατάσταση. Πρώτες Βοήθειες

Του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., medlabnews.gr Ο άνθρωπος έχει τη δυνατότητα να διατηρεί σταθερή την εσωτερική του θερμοκρασία (36,8+/-0,4 0C),  με τη βοήθεια θερμορρυθμιστικών…

διάβασε περισσότερα
Από ποια ηλικία μπορούμε να βάζουμε αντηλιακό στα μωρά; cover image

Από ποια ηλικία μπορούμε να βάζουμε αντηλιακό στα μωρά;

Αναστασία Γεωργούντζου Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Παιδίατρος ΙΑΣΩ Παίδων Η υπεριώδης ακτινοβολία [ultraviolet (UV) radiation] είναι ένας από τους πιο σημαντικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες…

διάβασε περισσότερα
Τι πρέπει να περιλαμβάνει το φαρμακείο των καλοκαιρινών διακοπών σας cover image

Τι πρέπει να περιλαμβάνει το φαρμακείο των καλοκαιρινών διακοπών σας

Χαρά Φυτιλή Φαρμακοποιός ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Οι πολυπόθητες καλοκαιρινές διακοπές πλησιάζουν για πολλούς από εμάς. Επειδή, όμως οι απρόοπτες καταστάσεις δεν είναι σπάνιες,…

διάβασε περισσότερα
Γυμναστική για εγκύους cover image

Γυμναστική για εγκύους

Νικόλαος Σκαρτάδος ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ, ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Η εγκυμοσύνη είναι μια ξεχωριστή περίοδος για κάθε γυναίκα. Η άσκηση σε όλη τη…

διάβασε περισσότερα

ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ & ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

13ο Σεμινάριο Παιδιατρικής “Κατευθυντήριες Οδηγίες – Guidelines στην Παιδιατρική” cover image

13ο Σεμινάριο Παιδιατρικής “Κατευθυντήριες Οδηγίες – Guidelines στην Παιδιατρική”

H Εταιρεία Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης στην Παιδιατρική διοργανώνει το 13ο Σεμινάριο Παιδιατρικής “Κατευθυντήριες Οδηγίες – Guidelines στην Παιδιατρική”, στις 9-11 Οκτωβρίου, στο ξενοδοχείο Grand Serai στα Ιωάννινα…

διάβασε περισσότερα
Τέλος στην ταλαιπωρία γονιών για λογοθεραπεία, εργοθεραπεία και ψυχοθεραπεία cover image

Τέλος στην ταλαιπωρία γονιών για λογοθεραπεία, εργοθεραπεία και ψυχοθεραπεία

Ένα ακόμη βήμα για τη βελτίωση της καθημερινότητας του πολίτη και την απλοποίηση των διαδικασιών προς όφελός του παρουσίασαν  στον Πρωθυπουργό Κυριάκο…

διάβασε περισσότερα
Δωρεάν Διάγνωση Τριχόπτωσης DHI Alopecia DNA test cover image

Δωρεάν Διάγνωση Τριχόπτωσης DHI Alopecia DNA test

Τριχόπτωση;  Ζητήστε μας τώρα την Δωρεάν Διάγνωση Τριχόπτωσης DHI Alopecia DNA test μέσω του υπολογιστή σας και λάβετε τα αποτελέσματα μέσα σε…

διάβασε περισσότερα
Εκ νέου πρόεδρος του τμήματος Ιατρικής ο Αθ. Γιαννούκας cover image

Εκ νέου πρόεδρος του τμήματος Ιατρικής ο Αθ. Γιαννούκας

Πραγματοποιήθηκαν την Τετάρτη 29 Ιουλίου 2020 οι εκλογικές διαδικασίες για την ανάδειξη Προέδρου και Αναπληρωτή/ιας  Προέδρου σε τρία (3) Τμήματα της Σχολής…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad